翻来覆去睡不着？夜间多梦容易醒？白天疲惫精力差？当失眠来敲门时，幸福可能已经离家出走。不要担心，请耐心看完这篇文章，说不定对您的睡眠改善会有帮助呢！

什么能让我们摆脱失眠呢？今天咱们就来说一说市面上常见的一种宣称有促进睡眠作用的保健食品——褪黑素。

褪黑素的催眠作用

褪黑素是由大脑中的松果体随昼夜变化规律分泌的，夜间褪黑素分泌量比白天多5～10倍，清晨2:00到3:00达到最高值[1]。它可以调整睡眠与觉醒节律，加快入睡速度，减少夜晚觉醒次数，延长睡眠时间，提高睡眠质量。短期服用小剂量褪黑素是安全的，无明显副作用[2]，而且不容易产生依赖性。适用于经常熬夜加班、休息日入睡困难的工作狂人，夜晚值班、白天睡觉的轮班工作者，睡眠质量差、清晨易早醒的中老年群体，以及长途旅行需要倒时差的出差人士等。这么好的东西怎么没早点发现呢，赶紧买上几瓶来解救我的失眠问题。不要急，褪黑素并没有你想象的那么神通广大！

褪黑素的催眠作用是有限的

虽然褪黑素能够改善睡眠质量，但并不能团灭所有失眠问题。例如对于因饮用咖啡、茶等所致的失眠，或因紧张焦虑等不良情绪、疼痛引起的失眠，以及痴呆等疾病相关的失眠，补充褪黑素常常是无效的。只有了解引起失眠的原因，才能更好的对症治疗。因此，请不要盲目使用褪黑素哦。

研究表明，因褪黑素缺乏而导致的睡眠障碍者，睡前1～2小时服用2mg褪黑素可有较好催眠效果[3]。然而，目前市场上销售的褪黑素常常剂量偏大，超过了国际推荐的每日服用剂量。

长期过量服用褪黑素，可能影响机体正常分泌褪黑素的功能，进而导致睡眠功能紊乱，加重失眠症状。服用过多还会使人精神不佳，困倦欲睡，出现注意力分散、反应力下降等现象，因此服用褪黑素期间不得驾驶车辆。目前关于褪黑素安全性的研究还较少，孕妇和儿童的使用安全性还无法确定，国内尚未出台褪黑素合理使用的指南性文件，尤其在改善睡眠质量方面，政府仅批准其为保健食品，在治疗睡眠障碍方面并不能代替药物。

通过改善环境可以获得更好的睡眠

人体内的褪黑素分泌受光照强度的影响很大，白天血液中褪黑素的浓度水平低，到了夜晚，光线越来越暗，褪黑素的浓度也会越来越高。因此通过营造良好的睡眠环境，养成健康的睡眠习惯来调节身体内褪黑素的水平，可能比补充褪黑素更重要。例如固定睡眠时间，不在床上玩手机、看电影，提前把房间的光线调暗，保持放松平静的心情等，都可以提升体内褪黑素的分泌，加快进入睡眠的状态。另外加强白天的体育锻炼，也可提高晚上的睡眠质量。外物的帮助终究有限，靠自己努力才能从根本上战胜失眠。

失眠的药物治疗

褪黑素都吃了好几瓶了，睡眠环境也已改善，失眠还是如期而至，该怎么办？并不是所有的失眠都是褪黑素缺乏引起的，相反，大多数失眠并不是因为褪黑素分泌减少或紊乱造成的，此时外源性补充褪黑素对改善睡眠的效果并不大，应该及时选用正确的安眠药来辅助睡眠。下面就根据2017版《中国失眠障碍诊断和治疗指南》介绍当前应用较广的几类镇静催眠药和使用方法[4]。

当然，药品不是保健食品，使用不当更容易造成伤害，所以不可盲目自行服用。请首先经专科医生诊断，明确失眠原因；如医生认为需采用药物手段进行干预，并处方了安眠药，请在药师的指导下合理使用。几乎所有的安眠药都有嗜睡、头晕、恶心等药品不良反应，不建议用于儿童、妊娠和哺乳期妇女；在服用安眠药期间，请尽量避免驾车、饮酒等行为。为保障用药安全，遵从医生和药师的指导十分重要。

在出现失眠的症状时不要担忧，积极寻找失眠的原因，还可在专业人士的指导下，通过心理疏导、声光刺激等综合治疗方式消除失眠症状。请保持乐观积极的心态，相信美好的睡眠很快就会回到你的床边。

参考文献

[1]Cajochen C, Munch M, Kobialka S, et al. High sensitivity of human melatonin ,alertness, thermoregulation, and heart rate to short wave length light. J Clin Endocrinol Metab, 2005,90:1311-1316

[2]赵瑛，刘颖，石勇铨等．褪黑素对中老年人失眠的疗效及安全性研究［J］．解放军医学杂志，2003，28(3):234 －235

[3]Wesensten NJ，Balkin TJ，Reichardt RM，et al．Daytime sleep and performance following a zolpidem and melatonin cocktail［J］．Sleep，2005，28: 93－103

[4]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志, 2018, 51: 324⁃335.

文 | 韩泰森 李潇潇

编辑 | 董淑杰

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