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省医健康

肩背肥厚，像背了个东西，

小脸变成了大圆脸，

嘴周围竟然还冒着胡须？！

刘先生外出打工几个月，一回到家，他发现妻子王英（化名）形象大变！

在得知妻子平常控制挺好的血压莫名升高了，还总是胸闷、无力，刘先生更觉得这事不能小觑。

果然！

血压高、水牛背、满月脸、冒胡须。当地医院医生从王英的症状和外表上考虑皮质醇增多症可能性大，于是建议她转诊至河南省人民医院。

河南省人民医院高血压科主任、主任医师刘敏，副主任医师赫连曼接诊后，为王英完善了皮质醇节律及促肾上腺皮质激素节律，24小时尿游离皮质醇及肾上腺、电解质等相关检查——

查看她体内的皮质醇是否偏高

可是结果却是偏低

促肾上腺皮质激素水平

也是偏低

咋回事

本来是怀疑皮质醇增多症，

怎么变成皮质醇减少了？

难道是垂体出现状况？

检查结果却也是正常。

能造成皮质醇增多症的内在原因都查了，却都不是。

患者近几个月的饮食、作息一切如旧。赫连曼考虑，还有一种可能：

外源性

即长期接触身体以外的一些致病因素，导致疾病的发生。

为了进一步找到病因，赫连曼再次详细询问患者既往病史，并邀请了内分泌科专家团队共同会诊。

经过详细了解患者情况，会诊专家们从中敏锐地捕捉到了不对劲。

王英无意间提到，她之前患有关节炎，因关节炎疼痛难忍，近几年一直在服药，几个月前再次出现疼痛，就贴了一些膏药治病。贴上膏药后，感觉病痛似乎有所减轻了，当时觉得还挺有效。

用的什么药？药物里所含的成分有哪些？

王英摇摇头说，她经熟人介绍买的药，据说是某种偏方，没有名字，也不知道具体含有什么成分。

专家团队通过进一步诊断发现，王英长期使用的药物及偏方膏药中含有激素成分，这些激素不仅导致她患上皮质醇增多症，还抑制了她体内皮质醇以及促肾上腺皮质激素的分泌。

元凶终于查明，一系列对症治疗随即展开，王英波动的血压很快得到有效控制。

对于已经出现的水牛背、满月脸及激素水平动态变化，专家团队还为王英制订了详细的追踪随访计划，密切关注其治疗和恢复情况。

皮质醇增多症

又名库欣综合征，是由于多种原因引起的肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。

赫连曼提醒——

▪皮质醇增多症不仅会造成水牛背、满月脸、冒胡须、皮肤紫纹等外貌改变；

▪还会导致血压升高，继而带来高血压引起的心脏病、卒中、肾功能衰竭、眼底病变等各种并发症，以及造成血糖异常和骨质疏松等。

赫连曼提醒：临床上经常遇见擅自服用保健品，以及不知名药物的患者，有的患者因此出现血压波动、升高。有的患者像王英一样，不仅外貌改变，对健康也造成了损害。

▪身体如果出现不适，一定不要私自用药，应在正规医院的专科医生指导下，正确服药；

▪有基础疾病，需要同时服用多种药物的患者一定要经过专业医生及药师的指导，正确、规律服药；

▪切勿相信、使用不知名、不知成分的药物，以免伤害身体健康。

刘敏

博士，主任医师，省级知名专家，高血压科主任。擅长高血压的诊断与治疗。擅长继发性高血压、发作性高血压、难治性高血压、特殊类型高血压，如青少年高血压、老年高血压、妊娠高血压等，以及高血压合并肾脏疾病、心脏疾病等疾病的诊断与治疗。

坐诊时间：周一、周四全天（门诊东区），周五全天（国际医疗中心）

赫连曼

副主任医师，博士，河南省微循环学会高血压分会常委，河南省医学会高血压防治专业委员会委员，中国高血压联盟第六届理事会理事，河南省医师协会高血压专业委员会秘书。

擅长诊治各种原因所致的高血压，包括难治性高血压、老年高血压等。发表学术论文20余篇，承担科研项目3项。

坐诊时间：周六全天

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作者︱梁雅琼

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石

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