咖啡味道香醇，不仅可以提神、缓解疲劳，并且研究发现喝咖啡有一定的抗癌作用、降低患糖尿病的风险，还有一定的降尿酸、减肥作用，受到很多年轻人的喜爱。有肾友会问他们能不能喝咖啡呢？

首先我们先了解一下咖啡的成分，咖啡由咖啡豆制成，咖啡豆含有绿原酸、咖啡因、单宁等成分，咖啡因是一种中枢性神经系统兴奋剂，通过阻断腺苷受体和增加多巴胺来影响情绪和认知。

对普通人每天3-5杯（含咖啡因210-400mg）是适宜的，适量的咖啡对人体有一定的益处，但如果肾友们有以下情况不建议饮用：

01

高血压

咖啡进入人体可快速的在胃和小肠吸收入血，并引起一系列生理反应如增加基础代谢率、刺激中枢神经兴奋性，引起血压快速升高、利尿，对患有高血压、冠心病，特别是血压未达标患者不宜饮用。

02

高磷或高钾血症

咖啡中的钾、磷非常高，速溶咖啡中加入大量奶精、香精、植脂末等添加剂，其中的磷、糖、钾远高于咖啡豆，添加剂的磷较特别容易吸收，而且吸收完全。慢性肾脏病病人多合并钙磷代谢紊乱出现高血钾、高血磷，这类病人不建议喝咖啡，如果想喝可以少量过滤咖啡，对于腹膜透析或血液透析病人建议每周<50ml,并计入入水量。

03

喝咖啡后感到不适者

部分对咖啡敏感者出现心跳加速、恶心、头晕、失眠、焦虑、血压突然升高者，建议减少饮用量或不用。

04

贫血患者

咖啡中的鞣酸影响铁的吸收，可使铁吸收减少75%，肾脏病人特别是透析病人会出现肾性贫血，多需补充铁剂改善贫血，不建议饮用咖啡。

05

低钙血症

咖啡中的单宁酸会降低钙吸收，钙磷代谢紊乱是慢性肾功能不全患者的常见并发症，多出现低钙高磷，咖啡中的单宁影响钙的吸收会进一步加重低钙血症。

06

骨质疏松

中国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017版）》提示大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收、增加骨质疏松风险[4]。对合并骨质疏松症患者特别是老年患者及慢性肾脏病合并肾性骨病患者建议减少咖啡的摄入量。

总之，病情稳定的肾脏病病人可少量饮用咖啡，饮用时注意查看咖啡的营养成分表，并根据自身情况调整频次和饮用量。

文献参考

1.臧艳芬,曹亚南,邬晓梅.咖啡的摄入与2型糖尿病[J].职业与健康,2022,38(03):425-428.

2.咖啡与健康的相关科学共识[J].中华预防医学杂志,2018,52(11):1115-1116.

3.中华医学会骨质疏松喝骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(03):281-309.

供稿：肾内科 主治医师 王俊如

编辑：沈箬文

审核：徐建军