膏药贴是很多家庭的居家必备良药，不少街坊一旦出现关节损伤、腰酸背痛就贴上几贴，以缓解疼痛。区中医医院骨伤科主治中医师曾维再提醒，膏药贴并不是万能贴，不能包治百病，街坊切勿滥用、乱用。

文、图/记者李嘉怡

贴膏药需要根据成分对症下贴

据了解，贴膏疗法是中医临床中常用的外治法之一，膏药种类多，治疗范围广，在我国红了几千年。目前，市面上的膏药贴主要分为祛风除湿、温经通络、活血化瘀等几类，通过皮肤吸收药物，直接作用在局部，以达到药效。

曾维再介绍，市面上的膏药贴主要用于治疗老年性疾病，如膝关节炎、颈肩腰腿痛、创伤性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等。不过，即便这些疾病同样表现为疼痛、肿胀，但根据发病原因的不同，膏药贴的选择也不同。如果是由于风寒湿邪侵犯引起的肿胀、怕冷、关节重、僵硬等，则应使用温经通络、散风祛暑类的膏药贴，此类情况在老年人中最为常见；如果是因运动损伤或长期保持同一姿势造成的颈椎酸痛，则应使用活血通络类的膏药贴。

那么，如何区分各种膏药贴的功效？可根据药材成分的不同，辨别膏药贴的主要功效。例如，含有草乌、马钱子、桴子、麝香、冰片等药材的膏药贴是以温经通络、排寒祛湿为主，含有红花、田七、丹茸或搭配有乳香、没药的则用于活血化瘀、舒筋通络。曾维再说，贴膏药和口服用药一样，对症使用才能起作用。

扭伤后立即贴膏药会加剧肿胀

曾维再表示，扭伤后立即贴膏药的做法很常见。贴膏药主要分三步：一是选择正确的药物；二是正确的使用时间；三是适宜的使用时长。如果出现运动扭伤即急性扭伤，切忌立马贴膏药或热敷。那是因为人体软组织受损后，局部会慢慢肿胀，此时应尽早进行物理降温，快速消肿，最方便的方法就是冰敷。若此时使用膏药贴，则会导致局部及肢端血运变差，加剧肿胀，一般要2—4小时后才可使用膏药贴。

扭伤后，一定要检查是否伤到骨头。在门诊接诊中，将近一半的患者会贴膏药消除肿胀疼痛，却忽略了内部是否已发生骨折等问题。曾维再说，贴膏药不是万能的，若发生骨折或脱位而没有及时治疗复位，即便最后疼痛消除了，却会出现骨折畸形愈合，耽误治疗。尤其是50岁以上的女性，摔倒后最容易出现手腕骨折，但不经详细检查很难发现。很多人出现疼痛肿胀后，仅贴膏药处理，当发现手指无法屈伸或手部长有凸块时，往往是由骨折移位引起的，这时再进行治疗效果也大不如前，甚至有可能出现长期疼痛或运动功能受限。不管是扭伤还是摔倒，有条件的患者应及早就医，由专业医生判断是否骨折或脱位，及时治疗复位。曾维再说。

贴膏药仅能起到缓解疼痛作用

除了运动扭伤，很多老年人对贴膏药尤为热衷，哪里痛就贴哪里，有的一贴就是十多贴，甚至长期贴。曾维再指出，长期贴膏药可能会产生膏药耐受性以及会因此掩盖其它新的问题。

60多岁的陈叔腰痛多年，平时出现腰痛贴几贴膏药很快就有好转。可前段时间再次疼痛时，贴了多天膏药也不见好转，痛症反而加剧，着急来求医。医生检查发现他的腰痛原来是由带状疱疹引起的，贴膏药并不能解决问题，反而会加重病情。

曾维再坦言，对于老年人而言，贴膏药确实能起到缓解肌肉疼痛的效果，但却是治标不治本，要想根治疼痛最好内外兼治。疼痛是人体发出的一种信号，预示着人体机能出现问题。其实，目前很多老年病通过适当的调理，治疗效果还是不错的，并没有老年人所想的那么悲观。曾维再称，骨质疏松是威胁老年人健康的一大劲敌，但若能在早期就咨询专业医生意见，除使用膏药缓解症状外，再配合中药调理，可起到稳定或延缓病情发展的作用，建议老年人积极治疗痛症。

此外，使用膏药时还要注意贴敷的时长，以橡皮膏类膏药为例，一般贴3—4小时为宜，最长不超过24小时。贴敷时间过长，除药效失效外，还容易皮肤过敏，出现灼痛感、瘙痒、皮疹、红肿等，若出现上述不良反应，应立即停止贴敷，严重者应尽快就医。曾维再说。

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5种情况不适宜贴膏药

1.过敏。某些人会对膏药过敏，出现灼痛感、瘙痒、皮疹、红肿等。

2.新鲜伤口。皮肤破溃外见出血、局部红肿热痛者不宜使用。新鲜伤口处如果直接贴膏药，会导致细菌在伤口内生长，阻碍伤口愈合，阻挡渗液排出。

3.孕期。骨伤科常用膏药一般含有芳香开窍、活血化瘀成分，孕妇禁用或慎用，以免流产。如需使用，需先咨询产科医生，忌贴腰部和脐腹部。

4.长时间泡在水中。在贴敷时间内尽量避免洗澡或用药部位长时间泡在水中，否则会因浸泡而导致药物成分流失，还会使膏药失去黏度而脱落。

5.痛风、关节炎、腰椎病变、骨质疏松症等急性期可用膏药缓解疼痛，但不适宜单纯依赖。