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大家好，我是中医张金玺。为什么有时候一些患者失眠，我不建议大家都去吃安眠药和褪黑素呢？

因为大家对安眠药和褪黑素有一些误区，今天就给大家聊一聊。

今天的文章分为4个部分，大家一定要看到最后。

【四大误区】

1.把褪黑素当药吃

首先一些患者把褪黑素当药吃，

褪黑素确实可以帮助睡眠短暂或不规律的人群获得更好的睡眠，

但褪黑素不是药，只能起到辅助作用。

2.安眠药会成瘾

另一些患者认为安眠药会成瘾，绝对不能服用。

有不少人认为，治疗失眠的药物，只要一次服用，就要终身服用，其至于不吃就睡不着觉。

这种错误的观念，往往会延误病情，原本可能只是轻度睡眠障碍，最后进展成重度甚至长期失眠。

3.盲目选择安眠药

还有一些人盲目选择安眠药，然而失眠的症状往往不同，

有的是入睡困难，有的是维持困难，容易醒来，有的是醒的早，有的是多梦，

其实目前临床上针对不同症状的失眠所使用的安眠药物种类是不同的。

4.过度依赖安眠药

最后一些患者过度依赖安眠药，很多人都认为，任何失眠都可以使用安眠药，

如艾司唑仑，这是错误的，艾司唑仑是适用于入睡困难或睡眠维持障碍，不是所有的失眠都适合。

【门诊案例】

接下来给大家分享一个真实的案例。之前在门诊的工作中就碰到过这样一位患者，

她年纪虽不算大，但近两年来身体状况明显下滑，常常感到疲惫无力，精神状态也欠佳。

她向我倾诉，五年来她的睡眠问题日益严重，晚上躺在床上时总是辗转反侧，难以找到舒适的姿势入睡。

即便好不容易入睡了，也很快就会醒来，通常是在半夜一点到三四点之间。晚上睡觉时盖上被子会觉得热，不盖被子又会感到冷，有时甚至会出虚汗。

她的双脚总是想露在外面，但又怕冷风侵袭。

为了缓解失眠，她曾断断续续地吃过很多西药抗失眠的药。

长期以来，她晚上只能依靠安眠药才能入睡。

然而，随着时间的推移，她已经对安眠药产生了强烈的依赖性。

一天不吃安眠药，她就会感到浑身不适，仿佛整个世界都失去了色彩。

然而，即使吃了很多西药抗失眠的安眠药，她的睡眠质量也并没有得到实质性的改善。

现在，她对自己的身体状况感到十分担忧，对西药也产生了深深的恐惧。

她长期失眠，一直以来晚上只有吃安眠药才能睡得香，

长期吃安眠药，现在已经产生了依赖性，一天不吃安眠药就觉得浑身不得劲，

后来托人四处打听，找到了我。

经过把脉问诊之后，我发现王女士舌质淡红、苔薄白或薄黄、脉细弱，心脾两虚，肝气郁结。

【辨证开方】

所以为王女士选用了医圣张仲景苦心专研了一个专门针对虚火失眠的方子：酸枣仁汤。

组成：酸枣仁（炒熟）、茯苓、知母、川芎、甘草。

针对：入睡困难，失眠多梦，老是睡不好，总是会在凌晨一点到三点时间段醒来，睡不安稳，总做梦，有的人醒来之后，翻来覆去就再也睡不着了。

方解：五味药各有千秋。酸枣仁味甘善补，味酸收敛，能够养肝补血、安神静心，为君药。

茯苓具有运化痰湿、健脾宁心的功效；知母则苦寒清热，质润而不伤阴。这两味药合用，共同为臣药，与君药合力，能安神除烦。

川芎则能活血行气、调肝血疏肝郁。它以辛散之气来反佐酸枣仁的酸收太过，补血与行血相结合，补而不滞，这是调肝之法。

甘草既能补中焦之虚，又能调和诸药。

中医讲气血通畅才能睡好觉，酸枣仁是治疗失眠的要药，可以养肝补血，

方子里的川芎就是来行气活血的，把补进来的血活动起来，

而且方子搭配的非常精妙，川芎比较温燥，就加了一味知母，调和川芎温燥的药性，同时还能清热除烦，

然后再用茯苓清心安神，最后通过甘草调和诸药，将五味药的药效发挥到最大。

这就是方子运用的巧妙原理，对付失眠真有一套。

【患者反馈】

服用两周后，王女士从胸闷气短、头晕脑胀、反应迟钝的困扰中走了出来，精神状态焕然一新。

服用一个月后，王女士之前躺在床上翻来覆去一两个小时无法入眠的情况减少了，半夜醒来后难以再入睡的频率明显降低。

开始睡得越来越好，睡意也变得更浓烈，通常半个小时左右就能进入梦乡。

服用两个月后，王女士入睡时间越来越快，睡眠时间也逐渐变长，晚上几乎不会醒来。

整个人的精神状态和气色明显改善，手脸皮肤不再那么蜡黄，黑眼圈也消失了。心情变得轻松愉快，不再有焦虑和紧张的情绪。

为了巩固疗效，我让王女士继续吃一段时间，看情况来停止药物。

当然给大家分享中医治疗失眠的方子，并不是为了让大家照方抓药，因为每个人发病的原因不一样，所需要的药物也不一样，需要根据具体情况进行辨证加减药物。

虽然这个方子很好，但是不要擅自用药。如果你有失眠方面的困扰，可以跟我说说，我帮你辨证分析一下，为你提供治疗失眠方面的帮助和指导。

【温馨提示】

我是你身边的医生朋友，中医张金玺医生。我是张仲景医圣祠上榜名医，南阳市名中医，河南省仲景学说专业委员会常务委员，主持完成国家中药管理局中医药科研专项课题1项，获得国家发明专利4项，发表学术论文65篇，出版学术著作和教材7部。

我从事中医临床工作40余年，擅长心脑血管疾病，高血压，糖尿病，心脏神经官能症，焦虑症，双心疾病（心血管系统疾病症状合并焦虑抑郁症状），失眠等各种疑难杂症，善用仲景经方，帮助了成千上万名患者恢复健康。

我一直以来的从医原则是只开对的药，不开贵的药，最大程度上减轻患者的经济负担；让患者满意，把他们的病治好。给我你的信任，让我们在健康的道路上一路前行。

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