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国际睡眠日,你睡好了吗?

3月21日是世界睡眠日,最早由世界睡眠医学学会(WASM, World Association of Sleep Medicine)的世界睡眠日委员会于2008年发起。委员会希望借此活动引发人们对睡眠重要性的关注,并通过帮助人们科学了解睡眠,从而更好地预防和管理睡眠障碍,以此减轻睡眠问题对社会的影响。

党的十九届五中全会提出全面推进健康中国建设重大任务,针对睡眠给出了质量标准,如年轻人每天睡眠7-8小时等。然而,由中国睡眠研究会等机构联合发布的《2022中国国民健康睡眠白皮书》显示,国人的睡眠状况并不理想,近3/4受访者曾有睡眠困扰,入睡困难是头号问题。其他社会统计结果也表明,我国居民日均睡眠时长比国际整体少10分钟,且睡眠质量有待提高。失眠已经成为我国神经科门诊的第二大疾病,仅次于头痛。

本期内容,我们将探索我国居民在失眠问题上的关注点,挖掘线上搜索意图和治疗选择,希望能够为大众建立科学合理的认识,并带来更多有价值的发现。

失眠搜索规模

目前,中国失眠症成人患者数量超3亿,失眠症患者占总人数比例高、增长快,失眠问题日趋严重。失眠相关话题的搜索量逐年大幅增长。

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

失眠人群画像

2.1 中老年人群失眠问题更加显著

人到中年,潜在的慢波睡眠减弱,使人很难保持高质量睡眠状态。而老年人群的大脑皮质功能减退、新陈代谢减慢,再加上褪黑素的分泌减少等,会导致其睡眠时长更短、质量更差。有研究表明,老年人患慢性失眠的比例达到38.2%。

从搜索数据中可以发现该趋势:25岁以后,随着年龄增长,搜索失眠的TGI指数越来越高。此外,18-24岁青年人群也较为关注失眠问题,这可能源于升学或初入职场等阶段性压力。

2.2 女性群体失眠风险更高

有研究表明,女性的雌激素分泌水平会影响睡眠,且生物钟相对男性较短,对外界事物敏感因此容易受环境变化影响,所以患失眠的风险较男性高,约为男性的1.4倍。

2.3 北方人更关注失眠问题

搜索数据显示,北方尤其是东北对于失眠问题更为关注,TGI前10名东三省全部上榜。

2.4 消费水平中等人群失眠关注度最高

2022年,UNDP(联合国开发计划署)发布的最新人类研究报告表明,在不确定的环境中,中产阶级群体感到越来越不安全。2017年,猎头网站智联招聘发布的一份关于中产阶级的调查报告同样显示,95%的中产阶级经常或偶发焦虑,睡眠质量一般甚至差的占七成。同年,美国的信用卡网站也发布调查指出,三分之二的美国人因为财务状态夜不能寐,中产阶级在其中占到不小比例。

通过百度大数据分析可以发现,失眠搜索人群中,消费水平中等的人群对失眠的关注度最高。

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

TGI=失眠搜索人群中具有某一特征的群体所占比例/全网搜索人群中具有相同特征的群体所占比例

TGI>100时,数值越大,该类特征越明显;

TGI<100时,数值越小,该类特征越不明显

失眠搜索意图

饱受失眠困扰并向互联网寻求帮助的人群中,最为普遍的意图是用药咨询和治疗求解。对比2022年同期数据,2023年搜索用户对科普了解的需求增长了2倍。加入人群特征后分析发现:

- 女性用户比男性更关注失眠相关的科普信息,如失眠诱因;

- 失眠关注度最高的黑龙江相比于其他省市更关注就医和用药;

- 相对于45岁以下的人群,45岁以上人群更关注失眠的症状及带来的危害。

失眠搜索意图分析

搜索意图

意图占比

query举例

用药咨询

高

七叶神安片治失眠效果如何

治疗求解

高

失眠睡不着有什么好的方法解决

诱因咨询

中

睡眠不好夜尿多是什么原因

症状咨询

中

怀孕25周睡不着

偏方窍门

中

老年人睡眠不好小偏方

就医咨询

低

北京洪霞医生看失眠如何?

注意事项

低

晚上喝决明子茶会不会失眠

科普了解

低

失眠的种类有几种

危害咨询

低

长期失眠会猝死吗

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

失眠搜索提及情况

4.1 其他疾病

不少人新冠感染后会出现不同程度的睡眠问题,比如入睡困难、易醒或多梦等。有研究发现,在新冠流行期间52%的感染者出现了睡眠障碍。失眠搜索提及疾病榜单也反映了这一现象:对比2022年12月,2023年1月新冠上升为失眠共现疾病的第一位。

焦虑、抑郁与睡眠障碍通常共存且相互影响。根据相关流行病学调查,睡眠障碍患者中有30%左右合并有不同程度焦虑或抑郁,而确诊焦虑、抑郁的患者中伴发睡眠障碍的比例更是高达50%以上,共现疾病榜单也体现了这一相关性。

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

4.2 治疗方式

睡眠障碍的治疗通常可分为西医治疗和中医治疗。西医可以用镇静安眠类的药物,比如安定等,但是副作用比较大,而且有一定的剂量依赖性,因此很多患者会选择中医治疗。中医治疗睡眠障碍的方法有很多种,如中药、穴位按摩、穴位贴敷、针刺或艾灸等。搜索数据显示用户在针对失眠的情况下,更偏向中医或改变日常生活行为方式等温和的方式改善睡眠问题。

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

失眠就医搜索热度榜单

5.1就医医院榜单

失眠搜索人群关注医院TOP5(分地区)区域医院东北

辽宁中医药大学附属医院

中国医科大学附属第一医院

吉林大学第一医院

长春中医药大学附属医院

黑龙江中医药大学附属第一医院

华北

中国中医科学院广安门医院

北京大学第六医院

中国医学科学院北京协和医院

中国中医科学院西苑医院

首都医科大学附属北京安定医院

华东

南京脑科医院

上海市精神卫生中心

复旦大学附属华山医院

山东中医药大学附属医院

江苏省中医院

华中

河南中医药大学第一附属医院

郑州大学第一附属医院

中南大学湘雅医院

湖南中医药大学第一附属医院

华中科技大学同济医学院附属同济医院

华南

广东中医药大学第一附属医院

广东省中医院

深圳市康宁医院

中山大学附属第一医院

南京医科大学南方医院

西北&西南

四川大学华西医院

空军军医大学西京医院

成都中医药大学附属医院

陕西省中医医院

陆军军医大学西南医院

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

5.2 就医医生榜单

排名失眠搜索人群关注具体医生TOP5医生医院1

张医生

中国中医科学院广安门医院

2

安医生

南江县中医医院

3

李医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院

4

吴医生

广州中医药大学第一附属医院

5

五医生

安徽医科大学附属口腔医院

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

失眠相关药物分析

6.1 临床实践中的药品分类科普

临床实践中应用于失眠治疗的药物种类繁多,其中FDA所批准的药物主要包括:①部分苯二氮䓬受体激动剂(BzRAs,又分为BZDs与non-BZDs);②褪黑素受体激动剂;③食欲素受体拮抗剂和④具有催眠效应的抗抑郁药物。

类别药物国内首次获批

非苯二氮卓类药物

non-BZDs

佐匹克隆

2001-04

右佐匹克隆

2007-04

唑吡坦

1999-12

扎来普隆

2003-02

苯二氮卓类药物

BZDs

艾司唑仑

2002-04

替马西泮

-

三唑仑

2002-06

氟西泮

2002-07

夸西泮

-

劳拉西泮

2003-10

褪黑素受体激动剂

雷美替胺

-

阿戈美拉汀

2011-04

抗抑郁剂

多塞平

2002-05

氟伏沙明

2001-11

米氮平

2001-02

曲唑酮

1999-08

食欲素受体拮抗剂

苏沃雷生

-抗精神病药

奥氮平

2000-07

喹硫平

2000-06

抗癫痫药

加巴喷丁

2003-07

数据来源:GBI SOURCE、中国失眠症诊断和治疗指南、百度HCG分析

6.2 药品搜索提及榜单

与FDA大量批准化药用于失眠治疗的情况不同,中国居民在搜索失眠治疗药物时对传统中药有所偏好,安神补脑液、逍遥丸等在药品搜索榜单中位居高位。

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

安神补脑液是一种中西结合的液体药剂,在中国获批的适应症包括眩晕、入睡和睡眠障碍,以及头晕、心悸等。

化药中,非处方药谷维素搜索提及率最高。其临床常用于调节植物神经功能紊乱、改善大脑兴奋性和抑制神经递质的平衡,从而可能间接改善植物神经功能紊乱或神经衰弱等相关的失眠,但并非临床实践中主治失眠的药物。

临床实践常用化药佐匹克隆和艾司唑仑片提及率同样较高。艾司唑仑片等BZDs类药物可增加总睡眠时间,缩短入睡潜伏期,减少夜间觉醒频率,但也会显著减少慢波睡眠,导致睡后恢复感下降。佐匹克隆等non-BZDs类药物半衰期短,催眠效应与BZDs类似,但其对正常睡眠结构破坏较少,比BZDs更安全。

6.3 褪黑素搜索意图分析

大众较为熟悉的褪黑素是由脑松果体分泌的激素之一,其分泌具有明显的昼夜节律,白天分泌受抑制,晚上分泌活跃。褪黑素被熟知的功能主要是改善睡眠质量,从体外补充褪黑素可使体内的褪黑素水平维持在年轻状态,从而调整和恢复昼夜节律,改善时差变化引起的失眠、睡眠时相延迟和昼夜节律失调引起的失眠。

在失眠话题相关搜索数据中,除药物外,褪黑素提及率也较高。总的来说,褪黑素这个词对大众并不陌生,用户们搜索关注褪黑素的适应症、用法用量、注意事项和副作用等,以培养对褪黑素的科学认知。

褪黑素搜索意图分析

搜索意图

意图占比

query举例

科普说明

中褪黑素紫外吸收峰

适应症

高

褪黑素的功效与作用

疗效

低

褪黑素吃1片会多久入睡

产品对比

低

褪黑素和安眠药的区别

购买寻址

低

褪黑素药店可以买到吗

价格

低

褪黑素在药店多少钱

用法用量

低褪黑素两天吃一次行吗查副作用中经常吃褪黑素对身体有副作用吗注意事项低吃了褪黑素能喝酒吗

数据来源:百度大数据、百度HCG分析

6.4 重点药品市场分析

苯二氮䓬类药物(BZDs)

近年来,常用苯二氮䓬类药物(BZDs)销售额不断增长,但增速明显放缓。因其不良反应,三唑仑的销售额逐年降低,即将被市场淘汰。

数据来源:PDB、百度HCG分析

注:2022年销售额由2022H1销售额估算而来

非苯二氮䓬类药物(non-BZDs)

整体来看, non-BZDs 销售额均保持较快增长。从 2020 年四季度起,右匹克隆片的销售额严重缩水,主要是受集采影响。

数据来源:PDB、百度HCG分析

阿戈美拉汀

国内使用较多的褪黑素受体激动剂是阿戈美拉汀。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是 5-羟色胺 2C 受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠的双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠。

近年来,阿戈美拉汀销售额呈爆发性增长。2021年,国内全终端销售额超过7.6亿,从2019至2021年,销售额复合年增长率达到74%,显示出较大的市场潜力。

此外,Les Laboratoires Servien于2020年入局,截至目前,阿戈美拉汀市场仍呈现出江苏豪森药业一家独大的局面。

数据来源:PDB、百度HCG分析

收录于《量药采医》第十四期完整版报告

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