俗话说，热在三伏，冷在三九。已经进入了三伏天，往后的气温将一日日走高，暑气渐重，一年中最热的时节终于来临。

三伏天酷热难耐，让人倍感不适。但在中医专家看来，此时却也迎来了冬病夏治的绝佳时机。

春夏养阳，三伏最佳

从中医角度看，冬病，泛指一些易在寒冷季节发作或加重的疾病，包括哮喘、支气管炎、关节炎、颈椎病、虚寒性的脾胃疾病等，其共同特点是体内阳气不足所致。

所谓夏治，是指在夏季阳气最旺时，通过温补阳气、散寒驱邪、活血通络等方式，增强机体抗病能力，祛除阴寒之邪，从而预防虚寒性疾病的发生或加重。所谓既病之时治其标，未发之时治其本。

冬病夏治，根植于中医春夏养阳理论。

冬为阴，夏为阳。夏季五行属火，自然界阳气旺盛，人体阳气也随之升发，尤其是三伏天，天气最炎热，阳气也最盛，此时，人体皮肤汗孔开泄，经络腧穴极为敏感。如能适时适当内服、外用一些辛温方药，便可最大限度地激发人体阳气，扶正祛邪，继而减少或减轻冬病的发作。

为何不选择在冬天祛寒补阳呢？

有专家表示，寒冷天气当然也可以祛寒补阳，不过与三伏天相比，冬季不仅自然界寒气较重，‘冬病’患者体内的寒气也很重，两寒相加，祛寒补阳的效果自然没那么好。这就好比在雨天里晾衣服，是很困难的。

冬病夏治，并非人人皆宜

近年来，冬病夏治蔚然成风，很多人满怀憧憬前来天灸，却被庄礼兴教授婉言劝退。

天灸等冬病夏治法并非人人皆宜，譬如阴虚火旺的人，本身体内阳气就过盛，如果再补阳，必使阳更盛、阴更虚，不仅达不到治疗效果，反而可能加重病情。

冬病夏治最适合阳虚或气虚体质者，这类人体内阳气不足，寒从内生，常表现为手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困、脸色苍白等。

这三类疾病，最适宜

而目前，冬病夏治临床应用最多的是以下三类疾病：

呼吸系统疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性支气管炎、慢性咽喉炎、体虚容易感冒等；消化系统疾病：虚寒性的慢性胃肠炎、消化不良等，证见胃痛、腹泄腹痛；痛症：风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等。

此外，畏寒肢冷、手足冰凉、小儿体虚、厌食、遗尿、汗症、增强体质等，亦可采用冬病夏治法。

三伏贴，天时地利人和，缺一不可

三伏贴，即民间所谓的天灸，是民众最为熟悉的冬病夏治法之一。

近年来迷之风行，全国各地，大医院小诊所，甚至美容院、疗养馆，都一派天灸乐陶陶的景象。但也有不少人试水后倍感困惑：贴这么多回了，怎么症状丝毫不见好转呢？

天灸其实有诸多讲究，只有贴对了才能奏效。譬如：

地方选对了吗？

如今，由于操作方便、成本低，不但大小医院，越来越多并不具备资格的养生馆、美容院，也陆续开展了天灸项目。甚至还有人网购三伏贴，直接在家就贴了起来。

但贴三伏贴最好还是去正规医院，这是保证疗效的首要前提，原因在于——

辨证更规范

中医讲究辨证论治，三伏贴也不例外。贴药之前，必须由专业中医师望闻问切，确定病情后，再选择合适的药物和穴位。而不像一些非正规军，乱贴一气，疗效自然就差强人意了。

配药更得当

三伏贴常选取辛温走窜类药材，如白芥子、细辛、元胡等，这类药多较易挥发，需现配现用；另外，药材的配方比例、制作工艺等亦有严格要求。正规医院会做得更规范更好些。

选穴更精准

不同疾病，选穴各不相同，每次还要贴敷6～8个穴位。定穴不准，效果自然会大打折扣，而准确定穴专业医生才更靠谱。

时间选对了吗？

三伏贴是中医顺时调养的典范，在时间方面尤为考究，尤其是以下三个时间，一定要保证。

●每年初、中、末伏各贴一次

三伏，包括初伏、中伏、末伏三个庚日，具体日期可根据干支法来推算。通常选择在每伏首日贴敷，为巩固疗效，可在初伏前（伏前灸）、中伏和末伏间（加强灸），各加贴一次。

每伏第一天为最佳贴敷时间。如错过当天贴药，第二天贴也有疗效，但到第三、第四日再贴，则效果会差很多。因此，做三伏贴务必牢记时间表，踩准点贴才能奏效。

2018年三伏贴时间表：

●每次贴敷4~6小时

成人一般每次贴敷4~6小时，小儿酌减。皮肤敏感者贴敷时间适当较短，皮肤耐受力较强者贴敷时间可适当延长。

●至少坚持3年

贴敷需长期坚持，一般认为，坚持贴敷3年方能见效，病程长的还应适当延长疗程。由于每家医院三伏贴的成分与配比并不相同，建议最好选择固定的医院进行贴敷。

细节注意了吗？

要想让三伏贴发挥最大效力，还需避开以下几点：

✦阴虚火旺、孕妇、3岁以下幼儿、过敏体质、皮肤有破损，以及患严重心肺疾病，或正处于疾病发作期（如发烧、咳喘等）者，不宜进行贴敷。

✦贴敷时皮肤应保持干燥，贴敷后不宜剧烈运动，以免出汗致药膏脱落。

✦贴敷当天不要贪凉，避免冲冷水澡、电扇直吹、室内空调温度过低（26℃以下）。

✦贴敷当天应以清淡饮食为主，勿食海鲜、韭菜等发物，以及生冷、油腻、辛辣食物。

贴药后如皮肤出现红晕，或感觉有轻微的灼热或刺痛，这属于药物正常反应。如果自觉难以忍受，可以取下药物，并用清水冲洗局部。

对于三伏贴发疱才有疗效的说法，庄教授则不敢苟同。过去中医学确实主张三伏贴要贴到皮肤发疱，但现在这种观点已经落伍了。

改良后的药物配方，即使不‘发疱’，也能维持一个较长的作用时间，疗效同样不错。并且，皮肤发疱后如果不注意卫生，反而容易引起皮肤感染，留下疤痕。

其实，只要皮肤充血、潮红即可达到治疗效果，不必刻意追求发疱。偶有小水泡出现，反应注意避免搔抓，如果情况严重，更须及时就医。