膏药是家庭或医院中常用的一种外用制剂，古代时被称为薄贴，将药物碾成细末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成，涂于布、纸或皮上，例如狗皮膏、万灵膏等，具有调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。

很多患者在身上酸痛不已的时候，都会选择给自己的身上贴膏药，但却并不知道膏药贴多长时间合适，往往一贴就是两三天，以为能达到持续的效果，其实这种行为是错误的，很可能会造成局部皮炎、过敏等等。今天就和大家聊聊贴膏药的那些事儿。

全面认识外用膏药

膏药其实是中医外用药物法中，属于敷贴药方法的一类。中医外用药物大致能够分为敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药与热熨药四类。

敷贴药中包括药膏、膏药和药散三种，是能够直接将药物制剂贴敷在损伤局部，使药力发挥作用的方法。我们今天说的膏药，就是其中的一类。

而药膏与膏药不同，药膏多指的是敷药或软膏，将药碾成细末，然后选加饴糖、蜜、油、水、鲜草药汁、酒、醋或医用凡士林等，调匀如厚糊状，涂敷伤处。如定痛膏、双柏膏、金黄膏、四黄膏、生肌玉红膏等都属于药膏。

膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等外治方面，但它通过外贴，还能起到内治作用，如驱风寒、和气血、消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。

膏药的种类有多种，以油与黄丹为基质的为黑膏药；以油与宫粉为基质的为白膏药；以松香等为基质的为松香膏药。下列是以黑膏药为例的具体膏药举例：

狗皮膏

【功效】祛风散寒，舒筋活血，止痛

【主治】用于风寒湿痹，腰腿疼痛，肌体麻木，跌打损伤

追风膏

【功效】祛风散寒，活血止痛

【主治】用于风湿痹痛，腰背酸痛，四肢麻木

万应膏

【功效】消肿止痛,拔毒生肌

【主治】治痈疽发背，痰核流注，一切毒疮肿毒

止痛膏

【功效】驱风散寒，通络止痛

【主治】寒湿痿痹，筋骨拘挛，关节疼痛等症

舒筋活络膏

【功效】祛风通络，凉血消肿，化瘀止痛

【主治】跌打损伤等

伤湿止痛膏

【功效】祛风除湿，活血止痛

【主治】风湿痛，跌打损伤等

止痛应如何选购膏药？

膏药因为携带方便、操作简单、疗效确切、价格低廉、应用安全，深受老百姓喜爱。但实际上贴膏药也是有讲究的，怎么科学使用膏药呢？

膏药也和其它药品一样，分处方药和非处方药，处方药需医师开具处方才能购买。选膏药科学的方法是对证选择，世上没有通治百病的膏药，每种膏药都有其独特的功效和适应证。最可靠的方法是在医师或药师的指导下根据适应证来选择。

使用膏药有哪些注意事项？

注意正确的敷贴部位

一定要明确痛点，让患处在膏药的最中心处，才能尽可能地发挥出膏药的缓解作用。

膏药的敷贴部位可分为经穴敷贴、患处敷贴和解剖部位敷贴三种。偏头痛可贴太阳穴，这便属于按经穴部位敷贴；跌打损伤、各种皮肤病等则属于按患处敷贴，哪里痛就贴哪里；慢性气管炎贴支气管区、胃痛贴胃区等属于按解剖部位敷贴。

另外，有些膏药必须贴于体表特定部位，如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏，必须贴于肚脐上。

不宜周身或大面积贴止痛膏。局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。

掌握贴膏药的时机

一般膏药里都会有活血成分，当我们扭伤、运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即将膏药贴于受伤部位。

伤后即贴会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。在排除骨折的可能性以后，一般情况下应先冰敷，缓解皮下组织出血、充血，24小时以后再贴敷膏药。

掌握贴敷时间

膏药贴敷以6~8小时为宜，一般最长不要超过24小时。

如有不适停止贴敷

如果贴膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉。皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷。

如果贴膏药后皮肤红肿起泡，不要将水泡弄破，等待自愈即可；若出现皮肤破损、感染加重等严重的情况，需及时就医处理。

从现代角度看中医膏药

从现代医学角度看，某些膏药中含有辣椒流浸膏、颠茄流浸膏、薄荷油、水杨酸、樟脑等成分，其中的流浸膏和油是辣椒、颠茄、薄荷等植物的提取物。这种膏药能够缓解肌肉痉挛，扩张毛细血管、改善局部血液循环、加速致痛物质的代谢，从而起到止痛作用。但它只能暂时缓解疼痛症状，并不能从根本上解决病痛。

氧化锌对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，又有吸着及干燥功能。含有氧化锌的软膏可用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。

有的膏药很贵，原因可能是在制作过程中用到的药材成本较高。因此膏药的疗效与其价格没有直接关系，某种疗效与价格成正比、膏药越贵，见效越快的观点是没有实际依据的。我们需要在中医药理论指导下，遵从膏药药性，掌握适应证，对证选药才是最好的。

特殊人群使用膏药注意

凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，其性芳香走窜，因此孕妇均应禁用，尤其孕妇的脐部、腹部、腰骶部不宜贴膏药，以免局部刺激引起流产。

女性月经来潮期间应暂停使用膏药，尤其是在腰骶椎停贴膏药3~5天，创伤性骨折前期、严重皮肤病等不宜贴膏药。

某些人群使用止痛贴膏可能会有过敏现象，可以剪一小块膏药下来试贴，等待几分钟，如果这段时间出现了过敏反应，就应停止使用。

另外，贴敷膏药可暂时缓解疼痛，但应明白疼痛发生的原因。例如痛风患者出现的关节疼痛，是由痛风结晶石沉积导致的，贴膏药不仅不会缓解，很有可能因为刺激造成局部充血，让疼痛加剧。

因此，什么人群要注意使用，还应该要提醒一下，膏药只是缓解疼痛的一种方式，但在本质上并不能治疗根本的疾病，因此不要过分依赖，该就医的时候还是要积极就医。

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