重阳节过后，北京的天气可谓是一天比一天冷。一般到了这个时候，由于气温降的特别快，加之早晚温差极大，让很多中老年人本来就不好的膝盖，纷纷都出了问题。所以，这段时间各大医院骨科门诊中，膝关节骨性关节炎发作的患者都非常多。

在这群膝盖不好的中老年患者中，有一部分可能口服药物效果不好，或者因为胃肠道有问题无法口服药物，而又不愿意做手术。每当这个时候，医生往往就会建议往膝盖里面注射一种特殊药物：玻璃酸钠。而很多人第一次听到这个名字都一脸懵，不知道是个什么东西。

实际上，玻璃酸钠，又叫透明质酸钠，如果你觉得透明质酸钠这个名字也不熟悉的话，它还有一个更耳熟能详的名字：玻尿酸。是的，就是明星美容整形时经常搞的那个。明星的美容品怎么就用来治疗膝关节炎了呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。真相来了

1、用于美容整形的玻尿酸

是的，玻尿酸，也就是透明质酸钠其实早已被广泛应用于整形美容以及日常的皮肤养护上。别说明星了，就我自己家卫生间的梳妆台上，都摆着路夫人好几瓶不同牌子的透明质酸钠。当然，我都是假装不知道那些是啥，毕竟不便宜，反正就看见路夫人每天换着瓶子往脸上抹。。。

的确，透明质酸钠的保湿效果非常好，其分子本身可以携带大量的水分，让皮肤皮下组织显得更为晶莹剔透，让爱美的女性朋友显得更为年轻。

当然，咱们今天可不是卖美容产品的。尽管人人都知道玻尿酸美容，但是大多数人却不知道这玩意还能治疗膝关节炎，甚至每个人的膝盖里都有这东西。

2、膝关节里的玻尿酸

除了美容保湿外，玻尿酸对于关节来说更可为是至关重要。

是的，我们每个人的膝关节里都有玻尿酸，它是我们人体关节里的细胞自己分泌的，有着缓冲压力、润滑关节、调节整个关节内血管的通透性，促进创伤愈合等多种复杂功效，更是合成膝盖内珍贵的软骨基质的重要成分。

那么这膝盖里的玻尿酸，究竟都有什么作用呢？

实际上，我们膝关节里的玻尿酸并不多，大概也就5ml左右那么点。但是你千万别小看了这5ml左右的玻尿酸，它对于我们的膝盖来说可谓是至关重要，不可替代。

首先，膝关节里的玻尿酸有着重要的机械润滑和缓冲作用：无论在平时正常行走，还是剧烈运动关节频繁撞击负重时，玻尿酸都能在膝关节内发挥润滑功能，减少组织间的摩擦 ，缓冲应力对关节的撞击，从而保护关节。此外，玻璃酸钠本身还可以保护软骨细胞、软骨下骨以及半月板。加之玻璃酸钠本身也有一定程度的抗炎和镇痛作用，因此本广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗领域。

所以，你可以简单的把玻璃酸钠理解为关节里的机油或润滑油。临床中，我们把玻璃酸钠打到膝盖里后，它的作用时间甚至可以持续几个月。其实不仅仅是膝关节里有玻璃酸钠，全身关节、软骨甚至眼睛的玻璃体中都有大量的玻璃酸钠。

而对于已经有关节炎的中老年患者来说，他们的关节都已经磨损的不成样子了，软骨自己都磨损的快没了哪还有心思去管分泌玻璃酸钠的事儿，所以这个时候就体现出往关节里注射外源性玻尿酸的重要意义了。

然而，尽管如此，往膝关节里打玻璃酸钠也不是绝对安全的。

3、风险

尽管我们自身就有玻尿酸，即便是外源性的 玻尿酸制品已经被证实总体生物安全性很好，但毕竟是药物，而且还是往关节里注射，所以少数可能出现一定的不良反应。

比如：注射局部及关节腔反应 ，表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液，一般多能耐受，无需特殊治疗。此外，少数人会出现不同程度的过敏反应，比如起荨麻疹、恶心呕吐等。而且由于往无菌的关节内注射过程本身就是有创的，可能会继发关节感染。

所以，综合考虑风险收益比，我们一般会建议以下患者尽量别打玻璃酸钠：

（1）局部或者全身有活动性感染的人。比如关节内感染，关节局部皮肤感染等。

（2）凝血功能有异常的。

（3）对禽类和蛋类过敏患者应慎用。

（4）诊断时，没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液的患者。