受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科副主任 黄辉

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 王海芳

近年来，高血压患者不断增加，许多人病人家里都备有血压计。但也有不少人纳闷：为什么在家测出的数值，跟在医院测的不一样？因此怀疑是不是自家用的血压计出错了？是不是便宜没好货？还是自己没测准？那么，血压计出现不准到底是怎么回事呢?记者为此采访中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科、高血压专科副主任黄辉，请专家详细解答。

人为因素易影响电子血压计

患有高血压多年的苏伯，午饭后测得血压值为180/130mmHg，如此高的血压，吓得他赶紧到医院就诊，但是在医院护士给他一测血压，只有130/85mmHg，着实让苏伯虚惊一场。苏伯当即怀疑自家用了两年的血压计坏了。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科、高血压专科副主任黄辉指出，许多患者就诊时都反映家里自测血压有时候会出现不正常的数值，但到每次到医院量血压，数据都比较正常。又或者是家里测血压是正常的，到医院反而测得较高的数值，这到底是怎么回事呢？

黄辉解释说，其实人为因素很容易影响电子血压计。因为在医院量血压时，嘈杂的环境、曾经的就医经历、害怕血压的升高而导致紧张心理等，都会造成血压数值偏高，而在家则十分轻松，这就是在家和在医院测量结果偏差的原因，医学上称为白大衣高血压。而且在一天中的不同时刻，人体的血压也存在不同的情况。

其次，测血压也讲究姿势，血压计上的袖带尺寸和位置都会影响到最终的数值，袖带偏大或者偏小，袖带戴的位置都低都会对血压测量结果造成偏差，造成电子血压计不准的现象。病人可以适当调节，或者多次测量，取平均值。黄辉提醒，各种血压计都是需要校正和保养的，比如损耗的袖带、连通管道老化需要到专业的机构，或者是血压计公司提供的售后维护服务点，进行校正的同时保养。

测出血压高别慌，歇会儿再测一次

早上测出血压正常，中午就变高了，如果血压计没出错，那么这数值的波动意味着什么呢？黄辉说，人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不断变化的。比如人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。正常人群在一天当中的血压也是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8时至10时时血压最高，正常人一天中收缩压（高压）的变化幅度在于20至40mmHg之间，舒张压（低压）的变化幅度在10至20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5至10mmHg波动起伏。

而用电子血压计测的数字总是不一样，实际上是电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。人体血压是不断变化的。因此，只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。

如果像上面苏伯那样测出很高的血压水平，可以过3-5分钟在安静状态下，再次测一次确认，如果同时合并有头晕，视物不清，呕吐，就需要先服用降压药后，尽快到专科或急诊科寻求帮助。

Tips

正确测量血压的要点

1、不同姿势不同环境下，测量的血压值会有差异。所以尽量每天在固定时间，以相同姿势测量血压。

2、 测血压前，保持15分钟安静状态，测量时不要说话，不要移动手臂或身体。

3、正确测量姿势应是坐姿，袖带与心脏应处于同一水平面上，上臂自然下垂，肘和前臂自然搭在桌子上，手心向上 （腕式测量要求参见说明书）, 坐姿要正确，身体放松。

4、测量血压袖带的下缘距肘窝约2cm且必须松紧适度。否则缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。

5、自己连续测量时，应松开袖带，使手臂休息3分钟。

谢哲、王海芳