我为什么不建议你吃褪黑素
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答案如下
(ID:theanswer163)
过去十年,中国人的平均睡眠时长减少了1.5个小时,只有35%的人能睡足8小时。有人花费重金购入助眠枕头、助眠床垫、蒸汽眼罩……而你选择了褪黑素,看上去最靠谱的那个。
周五晚上十点,你决心早睡,吃下褪黑素,开始玩手机、继续玩手机、很困地玩手机……然后天亮了。
褪黑素到底有没有用?吃褪黑素的人,最后都怎么样了?
在人脑的几何中心位置,有一个黄豆大小的神经内分泌器官松果体,笛卡尔认为它是灵魂的所在地,是所有思想形成的地方。但实际上,它的重要功能之一是分泌褪黑素,让你睡觉。
地球昼夜以24h为周期变化,你也是一样。而褪黑素,就是调节你的睡眠和外界环境的开关。
当夜幕降临,黑暗的环境中,松果体会释放一种不重要的物质A,刺激褪黑素的合成与分泌,催你上床睡觉。
当大脑接收到白天耀眼的光线,就会释放另一种不重要的物质B,抑制褪黑素的合成,让你清醒地给老板打工。
既然这么有用,想规律睡眠,是不是额外补充褪黑素就行了?
上世纪90年代,曾有一系列褪黑素相关的实验,试图考察褪黑素帮助入睡、延长睡眠时间的可行性。
1994年,麻省理工学院征集了20个健康的年轻人进行30分钟的午睡测试。测试分五天进行,第一天不服用褪黑素,其余几天褪黑素含量依次增加。
服用褪黑素的几天中,入睡时间平均降低了9.46分钟,睡眠时长平均增加了10.2分钟。
但是,实验过程中,研究人员还会坐在研究对象的床边,监视他们乖乖睡觉;而你吃了褪黑素,各大app来回刷。
总之,这些研究方法粗糙、或者样本太小,无法构成有效证据。直至今天,褪黑素用于治疗失眠仍然受到严格限制。
根据最新版《中国成人失眠诊断与治疗指南》,如果你经常入睡困难、睡眠不足,白天感觉累,那你可能已经生病了。
失眠可以分为两类,原发性失眠症多见于老年群体。有人利用这一点开发出了褪黑素为主要成分的某保健品,一时走红大江南北。
但在临床领域,褪黑素并不能像这样随便使用。
欧洲药品管理局于2007年6月批准的一种2毫克的褪黑素药物,就只能用于老年患者的短期失眠治疗,最长不能超过13周,推荐分类为处方药。
你的失眠症往往是继发性的,也就是咖啡酒精、时差夜班、环境噪音及神经精神问题、躯体疾病等造成的失眠症。
而对于褪黑素对继发性失眠的作用,学界没有一致性结论。
2019年发表于医学顶刊FIN上的一篇文章认为,尽管褪黑素不能提升患者的睡眠效率,但却能显著降低入睡时间、增加总睡眠时长。
而2006年同样发表于医学顶刊BMJ上的一篇文章则指出,褪黑素不仅提升睡眠效率的功能微乎其微,而且也并不能显著降低患者的入睡时间。
此外,褪黑素也缺乏长期的随机对照试验,长期服用后果很难预测。
最新版《中国成人失眠诊断与治疗指南》给出的结论是: 不建议将褪黑素作为催眠药物来使用。
我国卫生部仅批准褪黑素应用于保健品中,每日推荐用量为1~3mg,申报的保健功能限定为改善睡眠,并强调有类风湿等自身免疫症者及甲亢患者慎用。
各国对褪黑素的使用也都非常谨慎:
在西班牙、意大利等国家,褪黑素的每天用量有严格规定;而在比利时、德国、丹麦等地,褪黑素只能作为药品出现,受到严格监管。其中丹麦、英国等国将褪黑素规定为处方药,不能作为非处方药销售。
如果你有失眠问题,请先去正规医院看医生,积极治疗、积极运动;
与其迷信褪黑素,褪黑素就白酒,一次磕半瓶,不如早点放下手机,给自己一个良好的睡眠习惯。
睡眠还是清醒,这个选择权只在你手上。
*本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核
制作人员
剪辑:海嗨害
视觉:CHANGE
动效:宋海芳、张亮
分镜:再熬夜就是修狗、熬夜完变修狗了
文稿:再熬夜就是修狗
配音:再熬夜就是修狗
策划:熬夜完变修狗了
[1]央视新闻. (2022). 2022中国睡眠研究报告:民众睡眠时长比十年前减少1.5小时
[2]Tan, D. X., Xu, B., Zhou, X., & Reiter, R. J. (2018). Pineal calcification, melatonin production, aging, associated health consequences and rejuvenation of the pineal gland. Molecules, 23(2), 301.
[3]Cottingham, J., Stoothoff, R., Murdoch, D., Kenny, A., 1991, The Philosophical Writings of Descartes, Vol. III: The Correspondence, Cambridge: Cambridge University Press.
[4]曾义准, 张陶 & 徐璎.. 分析小鼠昼夜节律变化的行为学方法. 遗传.
[5]郭子桢, 朱德昊 & 陈广洁. (2019). 昼夜节律通过褪黑素和糖皮质激素影响RA. 现代免疫学(05), 420-423.
[6]Dollins, A. B., Lynch, H. J., Wurtman, R. J., Deng, M. H., Kischka, K. U., Gleason, R. E., & Lieberman, H. R. (1993). Effect of pharmacological daytime doses of melatonin on human mood and performance. Psychopharmacology, 112(4), 490-496.
[7]Dollins, A. B., Zhdanova, I. V., Wurtman, R. J., Lynch, H. J., & Deng, M. H. (1994). Effect of inducing nocturnal serum melatonin concentrations in daytime on sleep, mood, body temperature, and performance. Proceedings of the National Academy of Sciences, 91(5), 1824-1828.
[8]张鹏, 李雁鹏, 吴惠涓 & 赵忠新. (2018). 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版). 中华神经科杂志(05), 324-335.
[9]Auld, F., Maschauer, E. L., Morrison, I., Skene, D. J., & Riha, R. L. (2017). Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Medicine Reviews, 34, 10–22.
[10]赵忠新, 张鹏 & 黄流清. (2012). 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志(07),534-540.
[11]Li, T., Jiang, S., Han, M., Yang, Z., Lv, J., Deng, C., ... & Yang, Y. (2019). Exogenous melatonin as a treatment for secondary sleep disorders: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in neuroendocrinology, 52, 22-28.
[12]Buscemi, N., Vandermeer, B., Hooton, N., Pandya, R., Tjosvold, L., Hartling, L., ... & Baker, G. (2006). Efficacy and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders and sleep disorders accompanying sleep restriction: meta-analysis. Bmj, 332(7538), 385-393.
[13]ANSES. (2018). ANSES recommends that certain populations avoid the consumption of food supplements containing melatonin
[14]EMA. (2007). EPAR summary for the public
[15]国家市场监管总局. (2021). 《辅酶Q10等五种保健食品原料目录》(2021年3月1日施行)
[16]NCCIH. (2022). Melatonin: What You Need To Know
[17]ANSES. (2016). OPINION of the French Agency for Food, Environmental and Occupational Health & Safety
[18]EMC. (2022). Drug Information_Melatonin
[19]Danish Medicines Agency. (2018). Are you considering to buy melatonin online?
[20]Sleep Health Foundation. (2021). Melatonin