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经常失眠,吃褪黑素或者安眠药可以吗?得看情况安全用药月

十 月

安全用药

失眠不是单纯按照睡眠时间来计算的,有些人虽然睡眠时间比较短,但是睡眠质量很好,这种情况就算不上失眠。再说随着年龄的增长,人的睡眠时间本身就会减少,假如你白天精力充沛,不感到疲惫就不算失眠。

失眠一般有以下几个特征。

第一,夜晚入睡困难,比平时晚1-2小时才能入睡;

第二,夜晚容易醒,每晚至少醒来2次;

第三,白天提前2小时醒来,感到疲惫,影响正常工作学习;

第四,这种情况至少持续了一个月以上。具备这些特征,才算失眠。

睡前玩手机,午睡时间过长、睡前喝茶喝咖啡、睡前剧烈的运动都会导致失眠。所以,失眠的治疗首先是规范睡眠行为,养成良好的睡眠习惯,按时休息,保持环境舒适,心情舒畅。如果非药物治疗的方法都无效,才需要考虑药物治疗失眠。

也是历史上最早的镇静催眠类药物,其中代表的药物有苯巴比妥、,不过因为副作用比较明显,现在很少作为常规的失眠药使用。

它具有抗惊厥、抗焦虑、镇静的作用,是目前使用最广泛的一种。其中以地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑为代表的药物,地西泮是一种长效药物,适合睡眠过程短,早醒的失眠者,艾司唑仑属于中效药物,适合睡眠浅、多梦及睡眠维持困难的失眠者。咪达唑仑属于短效药物,适合入睡困难、偶发性失眠的人群。

它包括了唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆这类药物。其中唑吡坦片适合入睡困难人群,佐匹克隆适合入睡及睡眠维持困难人群,右佐匹克隆适合入睡困难、睡眠维持困难及早醒的人群。这一类药物属于新型的催眠药,同苯二氮䓬类相比,具有入睡快、增加深睡眠时间、耐受性、药物依赖性等症状较轻、停药后很少产生反跳性失眠等优点。

有些老年人长期使用这类药物,会增加认知障碍或者跌倒的风险,但这不是变傻。安眠药长期使用的确会导致耐受性和依赖性,一旦停药会出现情绪激动,心跳加快等情况。

褪黑素不属于安眠药,它是由人体松果体产生的一种胺类激素,具有改善睡眠的作用。目前不同国家对于它的使用规定各不相同,有的可以作为膳食添加剂,有的不允许使用,有的被批准为天然健康食品。我国允许作为保健食品原料使用,所以市面上的褪黑素都是保健品而不是药品。

因为保健品的身份也让很多人忽略了它的副作用,长期大剂量服用可能降低男性生理欲望,释放过多泌乳激素导致不孕等,所以失眠者不建议长期服用褪黑素。我建议短期失眠或者调整时差的情况可以试试,每日服用剂量不要超过3mg。

《围城》里有句话睡眠这东西脾气怪的很,不要它,它偏会来,请它,哄它,千方百计勾引它,它拿身份躲得影子都不见。

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来源 |合理用药科普

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