关于秋梨膏的来历，据说，是由位于前门大街的通三益干果店制作，从而传遍北京城，远销海内外。而通三益干果店的店主正是山西人。

在清朝嘉庆年间，3个来自山西的商人在漕运终点通州落了脚，他们在通州城里逡巡了几天，终于选定在城内最为繁华的东大街开了一家店铺，取名为三益真。经营的产品种类繁杂，既有从江南运过来的干鲜果品和海味产品，也有自制的蜜饯果脯，还有日常用具油灯、雨伞、碗筷等。这三人秉承了晋人的经商天分，不多久就将这家杂货铺经营得有声有色。地理位置的便利给了三益真许多便利，因为来自南方的货品都要经通州再转运至北京，三益真就利用自己物资中转站的地位，丰富了货源，同时与北京城内的各杂货铺和干果海味店保持生意交往。但通州再繁华，毕竟比不了北京，三益真萌发了到北京城内开分号的打算。于是，他四托人，终于找到了一家即将破产的布铺，在北京城的名饭馆都一处内，由中人作保，买下了这家座落于前门大街路东的店铺。清嘉庆二十年的端阳节，店铺开张，取名通三益干果海味店，意思是通州三益真的分号。通三益由三间门面组成，开张那天宾客络绎不绝，里里外外挂满了亲友们送来的红幛子。过去，北京城里一到秋天就刮大风，得感冒、咳嗽的人很多，一般家庭就爱买些秋梨回去熬梨水喝，能够止咳祛痰。常来通三益店里买秋梨的，除了普通百姓，还有一位太医。道光二十年秋末的一天，太医院里又来人到通三益买秋梨，掌柜的一看是宫里的人，便赶紧将其接到账房里，沏茶招待。在交谈中，掌柜的得知，此人是专门在太医院里负责制做秋梨膏的太医，顿时喜出望外，续茶拿烟，越发殷勤。

原来在以前，掌柜的就听说过宫廷太监用熬制的秋梨膏治好了妃子咳嗽顽症的故事，心里也就有了要套出太医妙方的意思。但掌柜的明白，事情急于求成不行，得先和他建立感情，慢慢再作计议。于是，吩咐伙计到饭馆叫来几样好菜和好酒，非要请这个太医喝几盅。几杯酒下肚之后，两个人成了朋友。

从此，掌柜的三天两头请这个太医吃饭喝酒，有的时候还一起听戏、逛下处，回回都买礼物相送。又过了一段时间，通三益掌柜的在前门外肉市街的一家饭馆再次请这位太医吃饭的时候，便提出了想得到秋梨膏秘方的意思，他说，这些年，北京一入冬，风沙就特别大，天气也冷，咳嗽的病人很多，但又没有好药。

我求求您，能不能把秋梨膏的方子给我们通三益，要是能做出秋梨膏，可能救不少人呢。这位太医见掌柜的如此诚恳，治病救人又是积德行善，心想这么多日子，自己也欠了掌柜的不少人情，思谋之下，也就点头应允了。

在太医的指导和配合下，通三益开始了秋梨膏的制做。要想制成秋梨膏，需经过这样几道工序，首先要选好当年出产的秋梨，个要大，质量要好，用水洗净之后，设法擦成细丝，再用纱布包好挤出梨水。把梨水倒入带锡的铜锅中上火熬，随熬随掺入白糖、蜂蜜、姜等物，随即用槟榔勺不停地在锅内搅拌。等熬到一定时候，把事先用纱布袋包好的茯苓、贝母等药材放入锅中，继续熬到适当的时候，秋梨膏便制成了。

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