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60多岁的王大爷糖尿病10多年了、血脂血压有点高，但平时并没有什么不适，每天都会哼着小曲、迈着大步去附近的公园晨练。

可是最近王大爷总感觉膝盖及小腿发凉、发酸、没有力气，再也迈不出原先的大步，而且走几分钟后必须坐下来歇歇才能再走。

开始王大爷也没有把这当回事儿，只当是年轻时经常洗冷水澡落下的老寒腿。 于是泡热水、贴膏药、打银针、做理疗，什么办法都试过了，不但没好转，反而感觉小腿肚子越来越没劲了。

在家人的再三劝说下，王大爷来了医院，先后转诊了骨科和神经内科，最后在血管外科得到了确诊。

经过专家检查，原来王大爷患上了老年人的常见病：下肢动脉硬化闭塞症。 这是什么疾病呢？

江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）血管外科主任章希炜表示，下肢动脉硬化闭塞症是由于粥样硬化病变引起的下肢动脉狭窄、闭塞而导致的下肢缺血性症状。通俗点讲就是给下肢供血的动脉血管生锈（粥样硬化）把管子给堵住了，到腿上的血变少了，血液供应逐渐减少，腿脚越来越没力气。 如果这种堵塞发生于给心脏供血的血管，就可能导致人们所熟知的冠心病、心梗。

章希炜表示，早期血管堵塞得少，可能仅仅表现为腿脚发凉、麻木、酸胀等。此时容易被忽视，就像王大爷一样，以为是老寒腿。

随着堵塞进一步加重，就可能出现走一段路后小腿酸胀无力，坐下休息片刻后酸胀感好转，又可以继续走的情况（医学上叫做间歇性跛行）。

出现这种情况时，王大爷选择了热水泡、贴膏药等民间良方，显然这没有太大作用。 如果堵塞进一步加重，最后血管完全堵塞，下肢就会出现严重缺血，从而导致脚趾溃烂，伤口无法愈合，甚至发黑坏死。 幸运的是，王大爷在血管完全堵塞前得到了救治。

王大爷经医生确诊后，马上就住进了医院的血管外科病房。 入院后王大爷顺利地接受了血管成形术。

专家介绍，所谓血管成形术，医生用细针穿刺大腿根部血管，经穿刺的细孔用支架撑开了堵塞的血管。发凉的腿脚瞬间回暖，困扰张大爷数月的老寒腿神奇的消失了。 整个手术仅用了一个多小时。 手术后第二天，王大爷就下床行走了。

科普

下肢动脉硬化闭塞的治疗：

非手术治疗&手术治疗

非手术治疗

对于症状较轻的患者，常通过药物和生活方式调整来治疗。 药物治疗：抗血小板、扩血管药物等； 生活方式调整：戒烟限酒、合理膳食、加强运动； 控制三高。 如果王大爷在腿脚发凉、走路没力时就去医院得到了明确诊断，可能就不需要手术了。

手术治疗

当出现王大爷这样严重的间歇性跛行甚至静息痛、足部溃疡时，就应积极地采取外科干预治疗。目前最常用的就是微创血管成形术。

患者们的福利来啦！

江苏省人民医院血管外科将于本月底开展

下肢动脉疾病

健康知识讲座与义诊

具体信息如下

▼ ▼ ▼

时间：3月28日15:00至17:00

地点：江苏省人民医院5号楼1楼阶梯教室

活动：举行下肢动脉疾病健康知识讲座、义诊咨询

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责任编辑 / 周宁人

稿件来源 / 血管外科

排版 / 周宁人 张裕（实习）

文中部分图片来源于网络

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