益生菌就要断货，一个微信号限购两盒，近期一些微商不断在朋友圈吆喝着。这种饥饿营销，也是因为疫情。

国家卫生健康委员会1月27日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，提及肠道微生态调节剂参与新型冠状病毒治疗方案相关内容。2月5日，第五版诊疗方案再次提及肠道微生物调节剂可用于重型、危重型病例的其他治疗措施。

微生态调节剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活性微生物制剂，其中益生菌是重要的一种类型。

对于新型冠状病毒感染的肺炎，益生菌是否具有防治功效？广州日报全媒体记者采访了广东省微生物研究所研究员谢黎炜博士和谢新强博士。

肺炎为何会影响肠道？

传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟在接受采访时多次提到，此次疫情的危重症病人多有肠道菌群紊乱情况，易引起细菌继发感染，甚至导致死亡，并再次肯定微生态制剂对防治疫情的助力作用，调节肠道微生态平衡，减少细菌继发感染。

在李兰娟院士肯定了微生态制剂的作用后，国内已经有多家药企发布捐赠微生态调节剂作为抗疫物资的消息。

温州第十例治愈患者小潘在出院后接受采访，他展示了医生开了两种药，一种是治疗咳嗽的药。另一种是调节肠道微生态的药，便是益生菌。这也说明益生菌已经应用到抗疫疗程中。

说起新型冠状病毒感染的肺炎，人们通常会认为这是肺部及呼吸道的疾病，为何也会影响到肠道？

谢黎炜博士是广东微生物研究所和广东省科学院引进的海外高层次人才，肠道微生态与健康是他的研究方向之一。

谢黎炜告诉记者，人体是复合系统，每个器官会相互沟通，相互联系，当肺部出现疾病，肠道也会间接的受到影响。

肠道中存在大量微生物，主要分为细菌、真菌、病毒，细菌中又分为益生菌与致病菌。谢黎炜表示，人体在健康状态时，肠道中益生菌和致病菌处在相对平衡状态，益生菌抑制致病菌，才能维持机体处在健康状态。

肠道益生菌本身却极其脆弱，人体所摄入的食物，药物都会对其造成影响。健康人的肠道微生物的复原能力强。然而，当人体患上新型冠状病毒感染的肺炎等感染性疾病时，机体会出现发热、寒颤等强烈免疫反应症状，打破了肠道微生态的平衡状态。大量致病菌从沉睡中苏醒，由此诱发出现腹痛、腹胀、腹泻等一系列消化道症状。

益生菌则附着在肠道上皮细胞上，起到保护机体的作用。当患上感染性疾病时，肠道上皮细胞在一定程度上也会出现损伤，致病菌很容易进入体内。谢黎炜说。

谢新强也是省科学院和省微生物研究所引进的海外高层次人才，主要从事益生菌和微生物次级代谢及酶学研究。

谢新强表示，从新型冠状病毒感染的肺炎的发病机理来看，该病毒可通过刺突蛋白与人体血管紧张素转化酶2 （ACE2）结合，进而侵入人体细胞引发感染，目前研究发现该ACE2蛋白不仅在肺部表达，也在肠道上皮细胞有所表达。

谢新强表示，虽然目前没有直接证据证明新型冠状病毒能够侵袭肠道上皮细胞，但是目前在一些已发病的病人中伴有明显的腹泻症状，并且已经能在一些确诊病人粪便中检测出病毒，这说明存在新型冠状病毒入侵肠道上皮细胞的可能性，也暗示新型冠状病毒有可能通过粪口传播，应引起足够重视。

益生菌是否真的有用？

在朋友圈中，已经有微商正在蹭疫情的热度，对益生菌进行推销。广州日报全媒体记者看到，有微商声称国家首次发文证实，益生菌在新型冠状病毒感染的肺炎中具有重要作用，并吆喝大家赶紧下手抢两盒，不然下一秒就没货。

谢黎炜说，微生态制剂，特定指的是由益生菌单独发酵，经过特定不同配比、混合之后形成的冻干粉。这类益生菌是-30℃条件下所制作而成的冻干粉，其生物活性更加稳定，保质期时间也更长。相比而言，酸奶等食品中的益生菌活性在存储和运输过程中存在不断衰减的情况，其保质期相对较短。

益生菌到底有没有效果呢？谢黎炜介绍说，目前在国家食品安全目录里，人体可使用的微生态制剂大约有35种。三联菌和四联菌比较常见，主要成分是双歧杆菌、加氏乳杆菌、粪球杆菌、嗜酸乳杆菌等等。市面上销售的益生菌可在一定程度上调控肠道菌群的平衡，降低肠道的炎症反应，辅助性增加病人对于疾病的抵抗力。

疫情当前，网络上除了讨论益生菌，还有人讨论益生元，甚至有人询问，益生菌和益生元哪个更好。

谢黎炜说，益生元是给益生菌提供食物，益生元能够被肠道内有益细菌分解吸收，促进有益细菌生长繁殖。人体缺了哪些益生菌，便需要补充相应的益生菌，益生元则能让补充的益生菌和已有的益生菌生长的更好。

他表示，传统的益生元定义是一种不可被消化的食品成分（也被称作膳食纤维），通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对宿主产生有益的影响从而改善宿主健康，广泛存在于我们每日食用的食物当中，其中包括低聚糖、低聚果糖、菊粉等。在我们食用的蔬菜、水果和粗粮可以找到很多膳食纤维，例如：香蕉、韭菜、大蒜、莴笋、洋葱等蔬菜水果含有0.3-15%不等的低聚果糖。直接来自食物的益生元是最天然的，也是最好的， 因此吃新鲜水果要比吃水果干更好。

大量抢购益生菌不可取

谢黎炜认为，国内的益生菌市场目前还亟待规范，因为各地饮食不同，不同人群的肠道益生菌呈现不同的特点，这意味着消费者所购买的益生菌对自己不一定会有效果。广东喝汤且饮食清淡，广东人肠道益生菌不可能与重庆人一样，但是现在厂家生产的益生菌是覆盖全国，缺乏针对性，因此需要更加严谨的临床测试。

所以不建议大量抢购益生菌。谢黎炜说，疫情还未过去，大家减少了户外运动，免疫力不免会下降，但还是可以尝试一些家中锻炼的方式。最重要的是保持健康规律的饮食、规律的作息、早睡早起、保持平稳的心态。

因为长期开展长寿老人的肠道微生物研究，并针对一些疾病进行了益生菌功能的深入研究，谢新强表示益生菌具有提高免疫力的作用。

但是益生菌不能当药吃，只能起到保健的作用，尤其是在人生病时，肠道菌群已经紊乱，非针对性的服用大量益生菌可能会导致更严重的紊乱。谢新强告诉记者。

广州日报全媒体文字记者：龙锟

广州日报全媒体图片记者：龙锟

广州日报全媒体编辑：胡群智