一次血压150/90能诊断高血压吗？当然不能！

下午门诊，李大妈排队不耐烦了，王医生赶紧给我量一下血压，我还着急着呢！

王医生说:着急的情况下，就算给您测一下血压，也不是很准。

你先测吧。

没办法，这种要求还是要满足患者的。

一测150/90mmHg，怎么高了呢？最近一直都很平稳呀！

李大妈一边嘀咕一边小跑着出了门诊……

搞得我也一头雾水，这要干吗去呀？

过了十几分钟，李大妈又回来了，我说:您这是哪出呀？

李大妈说刚才憋尿，现在不着急了。

原来如此！

王医生让李大妈再休息了10分钟，我说咱们再测量一个，果然136/82mmHg。

这就是血压，很是调皮。

测量血压都会受哪些因素影响呢？

第一、自然环境

需要在相对安静、温度适当的环境里

当然尽量做到，尤其前几次诊断高血压的时候

，因为吵杂的环境难免会或多或少的影响人的情绪，情绪变化，就会造成血压变化。温度过高过低，也会造成血压变化，尤其是初次判断血压是否高时，在较冷的环境里血压都会偏高。

第二、测量姿势

受测者体位 血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位，但这两种体位所测血压有差别。坐位测量的舒张压较仰卧位高（约5mmHg），收缩压尚有争议，如果严格调整袖带的位置使之与右心房在同一水平，仰卧位的收缩压较直立位高8mmHg。

上臂放在床上，将低于心脏水平，因此当仰卧位测血压时应在手臂下面垫一枕头。坐位时，右房水平位于胸骨中点或第四肋水平。

血压测量时手臂位置很重要，如果上臂位置低于右心房水平（如坐位时上臂下垂〕，测得值将偏高，同样如果上臂高于心脏水平，读数将偏低。这种差异归因于流体静力学影响，相差可达10mmHg或以上，每高于或低于心脏水平2英寸（1英寸=2．54厘米），血压相差2mmHg。其他生理因素包括肌肉张力也可影响血压测量，如果受测者的非测量侧上臂高举或做等长运动将使血压升高。

过胖过瘦的人都需要特殊血压计，

休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚

尤其腋窝下面不能太紧，会影响结果

当然实际操作过程，我们做到手臂与心脏同一水平即可。

第三、其他因素

因为血压受很多因素影响，比如运动后、憋尿、吸烟、喝咖啡、浓茶、饮酒、受寒等等，所以不建议在上述情况下测量，需要充分的休息或在上述活动后较长一段时间测量。初次测量相隔2分钟可以重复测一次，取两次平均数值，在不同日两次测量结果如果均高于140/90mmHg，那么我们就需要考虑诊断高血压。

第四、情绪因素

生气、紧张、激动、高兴、恐惧、害怕、失眠、熬夜、兴奋及疼痛等可使血压变化，所以首次测量血压，避免上述情况。当然本身有一种高血压就是白大衣高血压，就是在家测量不高，到医院测量就高，这种情况以在家为准，不能在医院测量发现血压高，回家正常就诊断高血压，如不能确定，可行动态血压监测。

只有正确的测量血压，才能准确的判断是否是高血压。我们不能冤枉正常的血压，也不能遗漏高血压。

我们不能轻易根据一次血压高于140/90mmHg，就给朋友们诊断高血压，开始让朋友们吃药，这是不负责任。

李大妈看着新测量的血压，常常的叹了一口气！

王医生说:李大妈，您还得在家多测量血压啊！

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