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医学指导

本期作者

血压测量是评估心血管健康的重要指标之一，对于高血压等疾病的诊断、治疗和监测具有重要意义。然而，血压测量的准确性往往受到多种因素的影响。今天就来谈谈如何正确测量血压，以确保数据的准确性和可靠性。

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一、选择合适的血压计

血压计的选择是正确测量血压的第一步。目前，常用的血压计有水银血压计、电子血压计和上臂式血压计等。水银血压计虽然准确，但操作相对复杂，且存在一定的环境污染风险。电子血压计则因其操作简便、读数直观而被广泛使用。上臂式血压计相较于腕式血压计更为准确，因为上臂的动脉直径较大，血流更稳定。

在选择电子血压计时，应注意选择经过国际标准认证的可靠品牌，并定期校准以确保准确性。同时，电子血压计应具备自动加压、一键操作等功能，方便患者使用。

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二、测量前的准备

1.环境要求：测量血压时，应选择一个安静、温暖的环境，避免在嘈杂、寒冷或情绪波动较大的情况下进行测量。理想的测量环境应安静、无干扰。

2.体位要求：测量血压时，患者应保持坐位或仰卧位，上肢伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平。坐位测量时，应选择有靠背的椅子，背部挺直，双脚平放地面。仰卧位测量时，应平躺在床上，手臂伸直放在身体一侧。

3.心理准备：测量前，患者应保持心态平和，避免紧张、焦虑等情绪影响血压测量结果。可以通过深呼吸、放松肌肉等方式缓解紧张情绪。

4.着装要求：测量血压时，患者应穿着宽松、舒适的上衣，避免衣袖过紧影响血液循环。同时，应避免穿着厚重的衣物进行测量，以免影响测量结果。

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三、测量要点

前期准备：停止吸烟、饮酒或和咖啡等至少30分钟，排尿。

姿势：舒适坐位，背部依靠椅背，双腿不交叉，露出手臂并与心脏（即乳头）同一水平，静坐（不说话）5分钟。

仪器选择：选用国际认证的上臂式电子血压计。

袖带安放：位置应在袖带下缘位于手肘部上方2厘米处，松紧度以能伸入一到两个手指为宜。

血压记录：应测量至少2次血压，间隔1-2分钟，若头两次血压数值相差>10mmHg，则需另外再测量一次，以最后两次血压值的平均数来记录血压；同时测脉搏。第一次测量血压时，需两次手臂都测量至少两次，两次血压相差应小于10mmHg,若一侧血压偏高，以后均以高侧手臂测量。

体位性低血压：第一次测量血压的所有人，要测量从坐位转站位后1分钟和3分钟的血压，以便排除体位性低血压。对于老年人、糖尿病或者发生过体位性低血压的人，后续就诊时，还应当考虑测量卧位和站位后1分钟和3分钟的血压。

每日测量情况：清晨餐前和晚上睡前各测量至少2次血压，并按日期全部记录。

家庭血压监测：看医师前，至少测量3天，最好连续测量6-7天。

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四、血压测量的误区与纠正

1.误区一：只测量一次血压就断定高血压或低血压。纠正：血压测量结果受多种因素影响，单次测量不能准确反映血压状况。应多次测量并取平均值以提高准确性。

2.误区二：测量血压时随意更换体位。纠正：测量血压时应保持固定体位，避免体位变化对血压测量结果的影响。如需变换体位，应在变换体位后休息一段时间再进行测量。

3.误区三：测量血压前不进行任何准备活动。纠正：测量血压前应进行适当的准备活动，如静坐5-10分钟、排空膀胱等，以确保测量结果的准确性。

4.误区四：认为电子血压计不准确而依赖水银血压计。纠正：经过国际标准认证的电子血压计准确性较高，且操作简便、读数直观。水银血压计虽然准确，但操作复杂且存在一定的环境污染风险。因此，在条件允许的情况下，应优先选择电子血压计进行测量。

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五、哪些中药有降血压作用？

在中医理论中，多种中药都具有降血压的作用，且春天适量服用这些中药，有助于调理身体，维持血压稳定。以下是一些具有降血压作用的中药，适合春天服用：

1. 罗布麻叶：罗布麻叶性甘、苦，微寒，能平抑肝阳，清热利尿。现代药理研究表明，罗布麻叶具有降压利尿作用，并能降低血脂。春天用罗布麻叶3~6克开水泡代茶饮，或早、晚煎服，有助于降血压。

2. 钩藤：钩藤性甘，微寒，具有清热平肝、息风止痉的功效。钩藤含有多种生物碱，现代药理研究证实其具有良好的降压作用，还有镇静抗惊厥的作用，并能抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等。

3. 桑寄生：桑寄生苦、甘，平，具有补肝肾、强筋骨、安胎、祛风湿的功效。桑寄生还有一定的降血压作用。

4. 夏枯草：夏枯草辛、苦，寒，具有清热泻火、散结消肿、明目的功效。夏枯草的有效成分能够扩张血管，降低外周阻力，从而起到降血压的作用。

5. 葛根：葛根甘、辛，微寒，具有解肌退热、生津止渴的功效。葛根能扩张血管，降低外周阻力，有明显的降压作用。

6. 天麻：天麻性平，具有镇肝熄风、平肝止痉的功效，用于肝阳上亢引起的眩晕、头痛等症状。天麻素是其降压的有效成分，春天可煎汤或炖汤食用。

请注意，虽然这些中药具有降血压的作用，但并不能完全替代降压药物。对于高血压患者，应在医生指导下合理使用中药，并结合健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动和规律作息，以维持血压稳定。

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六、总结与建议

正确测量血压对于评估心血管健康、诊断高血压等疾病具有重要意义。为了确保血压测量的准确性，应选择合适的血压计、遵循正确的测量方法，并在特殊情况下采取相应的测量策略。同时，应避免陷入血压测量的误区，确保测量结果的可靠性。

对于高血压患者等需要定期监测血压的人群，建议每天定时测量血压并记录数据，以便医生及时调整治疗方案。此外，还应保持良好的生活习惯和心态，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维护心血管健康。

如有任何关于血压测量或心血管健康方面的问题，请及时就医咨询专业医生。让我们共同努力，关爱心血管健康，享受美好生活！

科室介绍

广东省中医院重症医学科成立于1998年，是国家区域中医医疗中心，国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局十二五重点专科及重症医学协作组总牵头单位，国家级胸痛中心单位，中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位、广东省中西医结合学会心肌梗死防治专业委员会主任委员单位。

1997年率先在全国中医院中开展冠心病介入诊疗技术，2008年为104岁急性心肌梗死患者心脏植入支架，用中医药保驾护航，随访至110岁健康良好。牵头制订和发布国内首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，被中华中医药学会、中国中西医结合学会和中华医学会首次联合发布为团体标准。

围绕心肌梗死中医药研究共主持国家级课题13项，省部级课题30项，牵头全国多中心临床研究5项，以第一作者或通讯作者发表SCI论文65篇，总影响因子超240分，获省部级和全国一级学会科学技术成果奖20项。

供稿 | 陈茂生

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

终审 | 陈佳佳