老一辈总说是药三分毒，又说药补不如食补。但是何为药？何又为食呢？

《黄帝内经太素》中提出空腹食之为食物，患者食之为药物。

中国中医学自古以来就有药食同源理论，认为许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线。

追溯到古代原始社会中，人们是在寻找食物的过程中发现了各种食物和药物的性味和功效，认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，两者同样能够防治疾病，很难严格区分。

上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人。欲轻身益气不老延年者，本上经。中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病补虚羸者，本中经。下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气，破积聚、愈疾者，本下经。《神农本草经》针对药材能否直接食用将中草药分为上品、中品和下品三级。

尽管药食同源理论由来已久，切不可一慨而论，简单的将食物与药物之间划上等号更是万万不可。

现在有很多人在治病或者调理身体的时候将食疗作为首选，盲目地把药物当食物去使用,夸大某些食物的药用价值，以食物去追求治病作用。这样的行为已经违背了药食同源最初的本意。

中医遵循自然治疗之原则，且相当重视对证下药。

《中医体质分类与判定》将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。但就个人体质来说，不大可能是单纯的单个体质，更为常见的是各种体质间夹混合，比如血瘀兼痰湿、阳虚兼湿热、气虚兼血瘀等。这其中的组合变化何其复杂，贸然用药往往得不偿失。

药材（食材）皆有四性、五味。四性，即是寒、凉、温、热四种药性，寒热偏性不明显的即为平性。寒凉药材多具有清热泻火作用，适用于热性病症；温热药材多具有温里散寒的特性，适用于寒性病症。五味，即是通称的辛、酸、甘、苦、咸五种药材滋味，另还有淡味。五味作用特点在于辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。药材的味道十分复杂，有些药材有两种甚至两种以上的味道，因此也就有多种的疗效。

药食的特性要针对身体的不同状态，只有在应用得当时才能起到补的效果，反之则越补越乱。如果不懂得药物的配伍，寒温乱用，不仅不会见效，反而可能危害健康。

没有一种药食同源的物品是可以长期服用的，因为我们身体状态是处在动态变化当中的，因此，服用任何药食都应在专业医师的指导下进行，当身体某一阶段的偏性得以纠正后就应该停止服用。

附：《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》

既是食品又是药品的物品名单

丁香、八角茴香、刀豆、土人参（人参菜）、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、玫瑰茄。

可用于保健食品的物品名单

人参、人参叶、人参果、土人参（人参菜）、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。

保健食品禁用物品名单

八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、草乌、香加皮（杠柳皮）、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。

以上按笔划顺序排列

（文/上海长征医院药学部 朱跃）

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