近年来，治未病理念非常火，食疗药膳等概念铺天盖地，被很多人奉为金科玉律，这有科学依据吗？药食同源如何安全合理地运用在治未病中呢？

1. 厘清药品和食品的概念

药食同源指药物与食物均来源于自然界，其外部的形、色相似，作用于人体性能，且气味升降补泻也具有一致性，它们之间无绝对的分界线，由此而成药食同源论。

《黄帝内经素问·藏气法时论》云：五谷为养，五果为助，五畜为益，五蔬为充。意思就是谷物（主食）是人们赖以生存的根本，而水果蔬菜和肉类等都是作为主食的辅助、补益和补充。

《淮南子·修务训》称：神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。可见神农时代药与食不分，无毒者可就，有毒者当避。

正如孙思邈所说用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药，可见很多食物发挥着可食可药、药食两用的作用。

可见，食物有着营养、相对安全有效、毒副作用小、价格低廉、便利可取、疗疾祛病的作用和特点，可谓鱼和熊掌兼得。

2.避免滥用药物食品

食疗药膳概念广为流行，部分地区又有在食品中添加自种的类中药进补的传统，部分百姓信奉药食同源，不恰当地服用中药，盲目追求食疗效果，导致健康受损的案例时有发生。

中药具有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒的特性。是药三分毒，长期把中药材当食材吃，易导致不良反应及器官衰竭的危险，需按中医辨证的理论，辨体质辨药性，掌握配伍，方能起到预期的效果。

3.药食同源在治未病中运用的两大原则

季节实施原则

春主养肝、防风邪，宜理气温中；不宜多食大辛大热之品，不宜过度饮酒，不宜吃寒凉、油腻、黏滞的食物，以免损害脾阳及初升之气。

夏主调心、防暑邪，宜清热祛暑；不宜过食生冷，不宜过食热性食物及厚味肥腻之品。长夏主调脾胃、防湿邪；宜清暑利湿；食忌滋腻，少食辛温助热的食物如羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等。

秋主调肺、防燥邪，宜滋阴润燥；避免食用辛辣刺激食物与大温大热之品，如辣椒、生姜、桂皮、大蒜、羊肉、狗肉等。

冬主收藏，防寒邪，宜温阳补肾；补益适中，防止滥补或虚不受补。

地区实施原则

我国地域广阔，人的饮食习惯不尽相同，药膳应用亦有差异。南方地区多炎热潮湿，宜多食清热去湿之品；北方地区多干燥寒冷天气，则宜多食滋润温补食品。

因此，要注意参考所在地区的人体体质，因人施膳；或根据所在地区季节，因时施膳。

4.代表药食及食谱

山药：山药补益肺肾之气，贯通天地之气。不热不燥、性味平和，不用担心气机雍滞的困扰，特别适合气虚者食用。主要功效为补虚益气、温中润肺。

黑木耳：性甘平，主治益气不饥等，有补气益智、润肺补脑、活血止血之功效。推荐黑木耳老鸭汤，清热健脾、生津养胃、滋阴补血，适用人群为阴虚体质患者，常表现为阴虚盗汗、两颧潮红、五心烦热、虚弱浮肿患者。

天麻：又名定风草，性甘平，归肝经。息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。推荐天麻汆鱼片，主要功效为息风定眩；适用于头晕头痛、高血压、中风后遗症及老年性痴呆者，常表现为肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛者。

本文选自《上海中医药报》

2017年4月28日第006版

作者为上海中医药大学附属市中医医院药学部徐军