□北京协和医院口腔科 董海涛 赵继志

很多人见到牙医的时候都会问：我每天都很认真地刷牙，可是为什么还有牙龈炎、牙周炎、龋齿等问题？每天该刷几次牙？该如何有效地刷牙呢？

每天刷牙不等于有效刷牙。牙医提倡用巴氏刷牙法刷牙：1.先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后水平颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。2.按照上述方法，每次颤动约刷2~3颗牙，刷牙范围应有所重叠。3.刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。4.刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

除了刷牙，漱口也很重要。饭后立即漱口能有效清除掉口腔内的部分食物残渣和软垢，使口腔内的细菌数量相对减少，从而达到清洁口腔的目的。推荐饭后清水漱口，宜选用温水含漱。不建议盐水漱口。有研究显示，盐水漱口后细菌反而比清水漱口更易繁殖。可能的原因是：盐水将口腔中的细菌杀灭时也将口腔黏膜破坏了，为细菌的迅速滋生创造了条件。

有牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等口腔感染的人群，可短期使用防治牙菌斑的药物漱口水。但这类漱口水不可以天天使用，否则容易产生副作用，导致菌群失调、牙齿变黄、味觉改变、过敏反应等。需要注意的是，使用漱口水绝对不能代替刷牙，漱口水只是起到辅助保健的作用。

对于过于宽大的牙缝，应使用牙间隙刷来清洁，可根据需要选择合适规格的刷头来清洁牙缝和牙面。牙间隙刷通常适用于因牙周病或其他疾病而出现牙龈萎缩的患者。

做好口腔的日常保健维护，对于预防口腔疾病的发生、控制口腔疾病的发展至关重要。值得警惕的是，口腔疾病的发生通常是缓慢的，早期多无明显症状，一般不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期。因此，在做好口腔日常保健的同时，我们建议每年至少进行一次全面的口腔健康检查，及时发现口腔疾病，早期治疗。