全网热卖的学生款褪黑素

能给孩子带来睡眠自由吗

因为论文压力与毕业压力大，大学生小刘一直有失眠问题。他尝试了很多网上搜索的办法，泡脚、运动，似乎都不管用，也难以坚持。直到他发现了褪黑素。小刘告诉自己的姑姑，学校里很多同学都在吃。有的要为此花掉一个月五六百块。

小刘学校的例子并非个案。在淘宝搜索褪黑素发产品的评论区，我们也能找到诸如「从高三开学没多久我就开始吃褪黑素，说实话确实对睡眠有帮助」这样的评论。用户随便点开一款褪黑素，在其商品基本信息的下方就展示了「学生款褪黑素榜」的入口。排名第一的产品，有近1万的月销量与1万+人回购。在购物平台上，一瓶（/盒）褪黑素产品的价格从39.9元到近300元不等，多数都在100-150元的区间内。

随着成人以及青少年睡眠问题的加剧，作为能够辅助安眠的非药物类保健品，褪黑素在近年来变得越来越火。受抑郁、焦虑等情绪影响的青少年，以及患有抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等精神障碍的青少年患者，往往也伴随有失眠、入睡困难、多梦、早醒，以及昼夜节律失调等症状。在这种情况下，一些青少年的家长尝试为孩子购入褪黑素。尝试借此辅助解决孩子的失眠问题。

那么，褪黑素对这些青少年有用吗？褪黑素能让TA们睡前一片，分钟好梦吗？为什么一些人说褪黑素完全没用，一些人又对它好评如潮？

为此，我们采访了四川华西临床医学院儿童少年精神病与精神卫生方向的医学博士、主治医师陈颖。以下是我们根据她的回答整理的内容。

褪黑素的确对部分人有效

但可能是安慰剂效应

为什么有的人说褪黑素吃了没用，有的人又真的因此收获了更好的睡眠？

首先，褪黑素是一种人体本身自带的激素。褪黑素分泌水平的高低会影响人的睡眠质量。因此，对于普通人而言，适当补充褪黑素，的确能够一定程度上调整和恢复昼夜节律、加深睡眠、提高睡眠质量。但这种效用的强度，因人而异。

除此之外，安慰剂效应（Placebo Effect）也可能是让一部分人觉得褪黑素有用的原因。安慰剂效应，即病人虽然获得了无效治疗，但因为预料或相信治疗有效，而让病患症状得到舒缓的现象（引自MBA百科）。一部分研究表明，近年来，在抗精神病药、抗抑郁药等多种药物的服用中，这一效应的起效都有增强的趋势。

也就是说，即便褪黑素有可能对你没太大用，但你如果在看了商家吃下两片，安睡整晚的宣传语与好评后，心里相信它有用。在吃下它之后，可能还真的会感觉自己比平时睡得更香了。

精神障碍患者使用褪黑素

不仅无效，还可能会拖慢病程

那么，对于常常面临失眠困扰的情绪障碍与精神障碍患者，褪黑素有用吗？

在褪黑素类产品的多数宣传中，都强调了褪黑素不足会导致失眠这一逻辑。但这一逻辑并不适用于那些因情绪障碍与精神障碍困扰而失眠的青少年。

可以基本确定的是，针对受精神障碍，以及抑郁、焦虑等情绪影响的青少年所出现的睡眠问题，褪黑素近乎无效。因为普通人群出现的失眠、入睡困难等问题，与这一类人群出现的睡眠问题，其背后是完全不同的两套逻辑。

后者的失眠，是其情绪障碍与精神障碍病症的一种表征。换句话说，失眠本身不是病，只是因为有了抑郁、焦虑等问题，伴随出现了失眠的症状。

从生物学的机理变化而言，诸如抑郁症等情绪障碍引起的失眠，往往是因为5-羟色胺，去甲肾上腺素等神经递质的混乱。褪黑素不足，并不是其中的关键因素。也因此对改善这类人群的失眠症状收效甚微。

陈颖医生表示，对于只是有轻度情绪障碍的患者，服用褪黑素可能会有用，但即便有用，也主要是安慰剂效应。因此，对于这类人群，可以选择吃吃看。但当尝试过一段时间无用后，建议还是去寻求专业的治疗。

换言之，我们也可以因此倒推，如果你的孩子最近受失眠困扰，在尝试服用褪黑素一段时间后却无效。那么TA或许就不是简单的因褪黑素分泌不足导致的失眠。家长可以考虑观察、了解孩子近期的情绪状态，面临的压力源等等。在必要时，可以考虑去医院的睡眠门诊与精神科看诊。

可是，如果有人表示：我的孩子吃了医生开的抗抑郁药与安眠药，失眠症状还是没有得到改善。我们就是不信邪，想要试试褪黑素，可以吗？

对此，陈颖医生的回答是：可以，但没必要，且有风险。

可以吃

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褪黑素是人体自身本身自带一种激素，根据目前的研究资料显示，在不过量服用的情况下，的确没有什么副作用。

从这个角度而言，如果想要孩子在医院/诊所开的精神类药物之外同时服用褪黑素，并无大碍。

没必要吃

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如前所述，褪黑素类产品对于因情绪障碍与精神障碍困扰而失眠的患者收效甚微。仅有部分轻症患者可能有用。

从这个角度而言，如果是因为想缓解这类孩子的失眠症状而让其服用褪黑素，没什么用，还浪费钱。

吃了有风险

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既然褪黑素目前并未被发现有严重副作用，为什么还要说服用它是有风险的呢？因为这一风险并不是由褪黑素本身带来的，而是由患者长期服用它的这一行为所带来的。

我们已经知道，褪黑素无法解决受情绪障碍与精神障碍困扰的患者的失眠问题。如果这类患者想要通过自行服用褪黑素来辅助解决失眠问题，医生就无法知道「患者如今服用的药物对其失眠症状无效」这一信息，也就无从调整药物与疗法，帮助患者。这就像古时的人们因为对气象与科学务农知识的无知，而在庄稼遭殃时求助河神天神，给土地公公献祭牛羊。不仅无效，还耽误时间。

褪黑素本身的确并无大碍，但当患者的症状本身迟迟未得到有效治疗时，可能会将失眠的症状越拖越严重。这就是风险。

如果这类青少年患者在已经接受药物治疗或物理治疗的情况下，仍然感到自己的失眠症状未得到缓解。最及时有效的方法，就是将这一情况在复诊时反馈给医生，并在医生的建议下，调整药物、戒断咖啡因、辅助运动等。

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本文专业支持

陈颖

医学博士/主治医师/国家中级心理治疗师，专业方向：精神病与精神卫生。成都市家庭教育指导中心专家库专家，四川省西部医学会心身康复专委会委员及秘书。

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主编/屈华

撰文/星星

视觉/日敦社设计

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