褪黑素

其他名称：褪黑激素，松果体素

英文名称：Melatonin

作用机制与循证

褪黑素是由大脑松果体分泌的、调节人体生物钟的一种激素。松果体白天分泌血清素（5-羟色胺），晚上则分泌褪黑激素，以诱导睡眠和调节睡眠周期。褪黑素分泌多少与睡眠环境的光亮度有关，完全黑暗可分泌更多。

补充褪黑素有助于那些自然睡眠周期受到干扰的人，例如时差变化，或经常上夜班者。褪黑激素也可能有助于各种其他睡眠障碍。此外，褪黑素具有抗氧化作用，可能保护大脑免受应激损伤。

部分循证如下：

睡眠紊乱：临床双盲试验表明，对旅行时差、倒班等，睡前服用1-5mg褪黑素对促进睡眠显著有效。

失眠症：研究证实，中老年人由于分泌褪黑素能力下降，引起入睡困难、睡眠时间少或失眠等，补充褪黑素可促进和改善睡眠质量。在儿童睡眠障碍，以及自闭症睡眠质量方面，服用褪黑素也观察到有益改善。

癌症治疗：在多项临床研究中，褪黑激素已被用于常规抗癌治疗。研究表明，褪黑激素(20mg/天）可有效减少放疗的副作用，患者生活质量显著提高；并发现改善其他症状，以及死亡率降低等。分析认为，褪黑激素可能增加体内的抗肿瘤蛋白（某些细胞因子）的水平来起作用。

β-受体阻滞剂与失眠症：阿替洛尔和普萘洛尔等可降低褪黑素分泌水平而导致睡眠问题。研究表明，服用褪黑激素补充剂可能会减少这种副作用。

子宫内膜异位症与疼痛：临床研究表明，内异症患者服用褪黑素连续8周，可减轻疼痛有效率达46%，并能降低经期、性交等疼痛。

降低夜间高血压：研究表明，高血压患者睡前服用缓释型褪黑素可降低睡眠期间的血压值。

使用量与方法

一般用量为0.5-5mg/天，但某些健康状况使用量可以更大。

时差调整：在旅行结束后，头四天晚上在睡眠前30分钟服用。

普通睡眠：在睡眠前30分钟至1小时服用。

星期天补睡觉：周五、周六晚睡的人，希望星期天白天补回睡眠时间，可在睡眠前约半小时服用1-3mg，同时保持房间完全黑暗。这个方法是经过试验研究得出的结论。

一些临床实验的用量参考:

入睡困难：0.5-5mg/次，连续9个月。

睡眠-觉醒周期紊乱：2-12mg/次，连续4周。

失眠：2-3mg/次，连续29周；或12mg/次，4周以内。

子宫内膜异位症疼痛：10mg/次，8周。

高血压：2-3mg，缓释型褪黑素。

时差：0.5-8mg/次，持续2-5天。

减轻手术焦虑：3-10mg术前60-90分钟。

癌症治疗：实体瘤常规治疗（放疗、化疗）：10-40mg，通常在化疗开始前7天服用，并持续整个治疗过程，需在医生监督下。

预防和治疗与癌症化疗相关的血小板减少症：在化疗前7天开始每天服用20-40mg褪黑素，并在整个化疗周期中持续使用。

来源与可能缺乏

某些食物中存在极微量的褪黑素。

缺乏与健康关系：

随着年龄增长，中、老年褪黑激素分泌水平逐渐下降。

心脏病患者、精神分裂症患者有较低褪黑素水平。

阿司匹林、止痛类等药物可抑制褪黑素分泌。

β-受体阻滞剂可抑制褪黑激素分泌，导致睡眠不佳。

常旅客、夜班工作者引起大脑分泌褪黑激素紊乱。

与营养或食物关系

至今没有与其他食物、化合物相互作用报告。

与药物等相互关系

经常服用阿司匹林、止痛药的患者，可能降低分泌褪黑素。

以下患者不建议食用，或遵医嘱：

抑郁症、焦虑症

癫痫、精神分裂症

自体免疫疾病，如红斑狼疮等

安全注意事项

按照推荐剂量食用，褪黑素是安全的。有连续服用2年测试，结果证明没有不良反应。

有的安全评估报告指，给予健康者服用10mg/天、连续28天，未见有毒性作用。

褪黑素是一种激素，不是营养补充剂，健康人不建议经常补充，或谨遵医嘱。

有些人可能出现早上昏沉、嗜睡等。因此，服用后5小时内不宜开车或操作机械设备。不过，中老年人似乎不存在这些影响。

有些研究指出，经常服用褪黑激素可能影响精子质量。因此，建议期望生育者谨慎使用。

儿童和青少年不建议服用，或遵医嘱。

备孕期、妊娠期和哺乳期安全性不明，不建议服用。

产品结构形式*：

目前，市场上褪黑素常见产品有：

褪黑素（标准）

褪黑素（缓释型）

褪黑素（配维B6）

褪黑素（睡眠配方）

褪黑素（婴童睡眠配方）

*产品结构形式：根据国际市场最新销售产品所列，其处于不断推陈出新之中，本网将尽力定期更新。

如何选择不同形式的褪黑素产品？

常见有下列市售褪黑素产品：

褪黑素（标准）：可快速溶解和吸收、释放，适于时差调整和临时睡眠改善。

褪黑素（缓释）：时效大约6小时，利于慢性和长期性失眠，及某些健康状况。

褪黑素（配维B6）：促进大脑合成褪黑素和脑内抗氧化等，适于老年性睡眠障碍及某些健康状况等。

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