过去十多年，每次一打开电视，各大卫视频道的脑白金广告就扑面而来，循环播放，不胜其烦。这个家喻户晓、被捧上天的保健品，最大的卖点就是改善睡眠。后来有一篇文章揭秘，脑白金助眠，其实就是因为里面含有的褪黑素。褪黑素势头正盛，在中国高达38.2%城市居民存在着不同程度的失眠，不少年轻人求助于助眠产品褪黑素。某电商平台数据显示，2019年1月~8月，90后购买褪黑素类保健品人数占总消费人数的62%。在某线上购物平台，销量最好的褪黑素每个月能卖出4万多瓶。

褪黑素真的可以助眠吗？

褪黑素本身是人体大脑松果体分泌的光信号激素，在调节动物昼夜和季节节律以及机体睡眠—觉醒节律方面有重要作用。褪黑素一般是晚上八点左右开始分泌，晚上11点左右分泌迅速升高，凌晨2点至3点逐渐下降。褪黑素分泌减少会影响到睡眠质量，可能会增加各种疾病的风险。而随着年龄的增长，体内自身分泌的褪黑素会明显下降。补充外源性褪黑素一定程度上可以改善睡眠，能缩短入睡时间，改善睡眠质量，睡眠中觉醒次数明显减少，浅睡眠时间缩短，深睡眠时间延长。褪黑素对于倒时差有一定效果，可以帮助跨时区旅行的人重置生物钟。对于夜晚值班、白天睡觉的轮班工作人员、经常长途旅行需要倒时差的出差人士等，可以加速进入梦乡的时间。

长期吃褪黑素有危害吗？

褪黑素在我国属于保健品，而不是药品，关于长期服用褪黑素的副作用，目前没有大样本的研究。2016年美国睡眠协会发布的新版《成人慢性失眠的药物治疗临床实践指南》中给出了明确建议：临床医生不要将褪黑素用于成人入睡困难和睡眠维持困难的治疗。毕竟慢性失眠的原因很多，重要的是自我调节，包括睡眠环境的调节、作息规律的调节、心理因素的调节等等。

长期服用褪黑素的危害包括1.神经系统症状，包括嗜睡、头痛、头晕或恶心，褪黑素会导致抑郁症状恶化，抑郁症患者要慎用，癫痫病史的人服用会增加发作频率和风险。2.内分泌紊乱 对于自身褪黑素分泌正常的人来说，长期补充褪黑素，反而会抑制腺体的正常分泌，导致分泌功能紊乱，间接影响人体其他激素如甲状腺激素、生长激素、泌乳激素、黄体酮、雌激素、皮质醇的分泌。3.生殖系统影响 褪黑素具有一定的抑制排卵作用，因此长期服用可能影响生育能力，并降低男性生理欲望的副作用。

所以褪黑素不建议长期使用，长期使用不仅有上述副作用，还会出现药物依赖，不吃就根本睡不着。未成年人、孕妇、哺乳期、自身免疫性疾病患者、有抑郁症及癫痫的病人禁用。国际上对褪黑素的使用争论很多，不同的国家和地区对褪黑素的使用标准和规定也不一样。有的国家允许作为膳食补充剂，有的国家属于处方药受到严格管控。短期服用也应该在医生或营养师的指导下使用，服用后不可开车或进行高空作业。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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