营养抗疫：褪黑素对新冠病毒的作用
意大利杂志Evolutamente最近发表了一篇很好的研究文章，探讨了褪黑素与COVID-19(新冠)，肺炎和炎症之间的关系。这是一篇引人注目的文章，让我们来看看关键论点，看看为什么褪黑素如此重要。
褪黑素与健康
褪黑素是松果体在黑暗中产生的一种激素，用于引导睡眠的开始，并在凌晨2点左右达到峰值。当我们在夜间暴露于光线下时，例如在深夜看电视或看其他电子屏幕时，它的产量会降低。褪黑素的产生在时差，轮班工人和非24睡眠-觉醒障碍中也受到损害。
褪黑素在我们健康中的作用是广泛的。它是一种有效的自由基清除剂和抗氧化剂，可保护DNA和其他分子免受伤害。因此，它具有显着的抗癌作用[1,2]，并能够防止早衰和其他与氧化应激相关的疾病，如心血管疾病和2型糖尿病[3]。
褪黑素不仅是一种强大的抗氧化剂，它还通过调节细胞因子来抗炎。特别是，已经发现它可以防止炎症小体的活化 --特别是NLRP3炎症小体[4]。炎症小体是细胞内成分，负责诱导促炎细胞因子的分泌，这些因子是人体对感染和损伤的炎症反应的一部分。
COVID-19和炎症小体
虽然促炎细胞因子的释放是身体正常防御机制的一部分，但在病毒感染的情况下，它也可以介导和增强感染在全身的传播。正如Evolutamente的文章所指出的那样，细胞因子是"被冠状病毒利用的危险双刃剑"。COVID-19如此致命的原因是因为它可以诱发非常严重的急性肺炎，这对由于肺部减弱或免疫力低下而最无力承受这种感染的人来说尤其危险。NLRP3炎症小体的激活是COVID-19感染特征的急性呼吸窘迫的关键介质。因此，褪黑素抑制这种炎症小体激活的能力可能是其在抗击COVID-19战争中潜在重要性的关键。
褪黑素和年龄
人们普遍认为，儿童不像老年人那样容易受到COVID-19最严重方面的影响，尽管他们仍然可能感染并传播病毒。COVID-19死亡的风险似乎从40岁开始增加，并在70岁以上大幅上升。相反，这在某种程度上反映了与年龄相关的褪黑素产量下降。1988年的一项研究发现，在生命的前6个月，血清夜间褪黑激素产量较低(平均27.3 pg/ml)，但在1-3岁时增加到峰值(平均329.5 pg/ml)，然后在儿童时期下降，并与体型增加呈负相关（15-20岁时平均为62.5 pg/ml）。然后显示出进行性但适度的下降，直到70-90岁(29.2 pg/ml)[5]。虽然这并不能准确追踪随着年龄增长，COVID-19严重程度的上升，但它似乎可能是非常年幼的儿童对抗病毒的自然保护的一个重要因素。
评估褪黑素和补充剂
关于补充褪激素，这可能是一个有争议的问题。过量补充导致第二天嗜睡。临床研究表明，在剂量范围为10-20毫克/天的情况下[6,7]，是有可能降低氧化应激标记物的，且证据表明它几乎没有副作用[8]。对老年人(55岁及以上)使用的剂量范围高达50毫克/天的综述表明，避免过量给药导致超生理水平，而是使用尽可能低的剂量来模拟昼夜节律紊乱患者的正常生产[10]。非处方补充剂帮助睡眠的剂量是1-3毫克/天，但您的医生能够提供适当的剂量，来以防止氧化应激。
对于那些想检查其褪黑素产生是否充分的人，实验室可在我们的睡眠平衡概况、高级代谢物概况中对褪黑素代谢物MT6s进行干燥尿液昼夜测试，并可以添加到我们的神经递质测试中；还能在LCMS唾液类固醇谱中提供第一天早上的唾液褪黑素。但是我们都可以通过充足的睡眠来帮助自己自然地获得更多的褪黑素，需要确保我们不会在深夜将自己暴露在明亮的光线下，并在夜间保持卧室尽可能黑暗，并尝试在黑暗中入睡。
近十年来,褪黑素对免疫系统的调节作用已引起人们的普遍关注,国内外研究表明,不仅影响免疫器官的生长发育,而且对体掖免疫和细胞免疫,以及细胞因子均起调节作用。例如，褪黑素可以调节细胞免疫和体液免疫，还可以调节多种细胞因子的活动。在美国总统特朗普的新冠肺炎的治疗方案中，运用了最新的小分子药物(瑞德西韦)、经典的小分子药物以及维生素D、锌、褪黑素一起的整体医学解决方案。
参考文献：
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