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本文作者：

李明超，神经内科副主任医师，供职于淮安市第一人民医院。

关于痛风，有种说法是痛风是喝出来的，有些饮品不适合痛风患者喝，比如果汁、酒等。不过也有些饮品，比如咖啡，有人说能喝，有人说不能喝，搞得很多患者很疑惑。经常也有患者问咖啡能不能喝？今天就借助一位患者的经历来谈谈这个问题。

72岁的郑大爷，是一位痛风患者，查出血尿酸高已经三年了。刚检查出来没多久，就发作了两次，在感受过痛风的痛苦之后，下定决心，一定要把尿酸控制好，避免痛风发作。

一次很偶然的情况下，郑大爷发现，咖啡可以降尿酸，正好在家没有什么事，就开始学习了手冲咖啡。从去年开始，每天1杯，到现在为止，痛风一次都没有发生过。

确实是有一定的效果。不仅健康的人喝咖啡，可以加速尿液中的尿酸排泄，尿酸高的人喝，同样有这样的效果。

身体健康的人喝咖啡养生，只要230毫升左右，就能降低痛风发作的风险。但是肾功能不好的痛风患者，无论多少，最好都不要喝，喝了不一定能降尿酸，反而会加重肾脏损伤的风险。

当痛风发作时，身体已经很难受了，喝咖啡也没有缓解作用，可能还会刺激神经，影响睡眠质量，如果心血管又不好，会诱发严重疾病。

所以，痛风患者，应该在尿酸控制的比较平稳的时候，再喝咖啡。

细心的朋友，会发现，郑大爷喝的是手冲咖啡，而我们生活中，最常见的是速溶咖啡，这两种咖啡，有区别吗?

虽然它们的原料都是咖啡豆，但我们在超市中购买的速溶咖啡，它们的制作过程是比较复杂的，并且，还添加了不少添加剂，这样能增强口感，还能延长保质期，冲泡时方便，只用开水一冲，就能化掉。但是，它们的营养价值其实并不高，添加的香精、奶精，还会对身体产生危害。

而手冲咖啡，则需要自己准备咖啡豆以及研磨工具，用90度左右的热水，按一定的方法萃取出咖啡液，并且经过机器过滤，得到纯正的咖啡。这样的咖啡，更加安全，也没有添加剂。

建议大家少喝速溶咖啡，真的要喝，应该多加一点水，降低它的浓度。

经过了解，有些患者和郑大爷一样，在控制尿酸的过程中，长期保持每天一杯咖啡，尿酸控制的很好，也没有再发作过痛风；有的人，反而一停咖啡，痛风就发作了，当然，这些只是个例。

还有的痛风患者，和郑大爷的情况截然相反，只要一喝咖啡，就会发作痛风，因此，把咖啡给戒掉了。这些，都是生活中的真实的案例。

对于痛风患者喝咖啡这件事，我的建议是，如果喝了没有身体不舒服，可以保持这个兴趣爱好，但是不能指望喝咖啡去降尿酸，不喜欢喝咖啡的患者，也没必要为了降尿酸，强迫自己喝咖啡。如果喝咖啡之后出现身体不适，需要立即停止，去医院进行检查。

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