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按：作者为心脏科执业医生，（为什么叫岛上，因为在秦皇岛啊），现以专业知识做个科普，谨献给邑人影院平台上的小资们！

本文作者：岛上的心脏科医生

咖啡一词源自希腊语Kaweh，意思是力量与热情。进入21世纪，中西交流越来越多，很多年轻人都有了喝咖啡的习惯，它逐渐与时尚、现代生活联系在一起。然而喝咖啡对于身体是否有好处呢？众说纷纭，莫衷一是。

（《咖啡时光》剧照）

支持者说，咖啡可以预防心脏病，降脂，减肥。反对者说，咖啡可以激活交感神经，导致高血压、糖尿、心脏病发生率增加。究竟应当信哪个呢？特别是，心脏病患者能否饮用咖啡？

我是一名心脏科医生，结合专业，检索文献，跟大家讨论下对心脏的影响。咖啡的活性成分在体内可以发挥抗氧化、保护内皮功能、抗炎等功能。另外，咖啡因在体内发挥作用需要经过肝酶代谢后才能发生作用，这个酶叫CYP1A2，具有两个亚型1A和1F，具有1F的人身体对于咖啡因的处理速度明显下降（相当于喝了更多的咖啡），这类人饮用咖啡越多，糖尿病、心血管病的发病率越高。那么，如果我们不做基因检测的话，大致就是喝咖啡后兴奋持续时间越长的人，咖啡可能越不利。

一系列的，总数纳入了一百余万患者，观察了数年的研究的结论是，饮用咖啡对心血管病的影响为J型曲线，具体来说就是每天喝3-5杯咖啡的人心血管发病率最低，死亡风险也会下降，低于或者高于这个数量，心血管疾病的风险都会增高。用血管CT发现，喝咖啡可以减慢冠状动脉钙化的过程。

（《咖啡公社》剧照）

如果过多饮用咖啡会怎么样呢？荷兰专家让30个成年人连续2周每天喝1升咖啡（1升！），结果发现，饮用咖啡者体内的高半胱氨酸含量平均增加了10 %，当连续饮用到4周时，可增加18%。而高半胱氨酸血症可能增加冠心病和中风的风险。

对于正常人，咖啡并不增加房颤和高血压的发生率。而对于快速性心律失常的患者，咖啡就要适当注意了。相当一部分人饮用咖啡后会有明显的心慌，而且早搏的次数会明显增加。对于心律失常患者，房颤有可能是个潜在的坏人，至少它不是一个好朋友。那么，喝什么样的咖啡比较好呢？

咖啡对心血管病的影响除了剂量，与咖啡的品种和处理也有关系。我们喝的咖啡中，是否含咖啡因均与可降低心脑血管病发病率和抑郁、自杀的几率。还有研究表明，未过滤的咖啡可升高血总胆固醇和低密度脂蛋白。由饮用未过滤的咖啡改为饮用过滤的咖啡可大幅度降低血 胆固醇。如Amicis D等人报道给84例健康成年男性随机分组饮用espresso（意大利式蒸馏咖啡）或mocha（摩卡咖啡）与饮茶对照，每人平均3杯/天，3周后血清总胆固醇三组间无差异，而mocha组血清低密度脂蛋白和甘油三酯偏高。意式蒸馏咖啡所以对血脂无影响是因为经蒸馏脂质成分被清除之故。

饮酒后饮用咖啡，可能导致大脑过度兴奋，明显增加心脑血管病、心律失常的发生率，提醒大家注意。

（《等一个人咖啡》剧照）

工作这么忙，速溶咖啡怎么样？Burr等人分析261例成人饮用速溶咖啡5杯/天，结果发现，凡是在饮用的6周期间，血清总胆固醇明显增加，已经很明确的对心血管健康不利。

所以，很明确的，最后的最后再强调一下，我们所说的咖啡均为黑咖啡。那么，黑咖啡很苦，忍受不了怎么办？我的建议，可以加奶；实在要加糖的话，注意世界卫生组织推荐每天饮食之外的糖不超过25g。

这些研究结果也反应在最新的2016版美国饮食指南中，推荐每人每日饮用3-5杯咖啡是安全的，并且可以促进健康。

（《咖啡》剧照）

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