三伏天来了，三伏贴又火了。

但这次，却不是因为显著的疗效......

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近日，江西省儿童医院92名儿童贴三伏贴后被灼伤一事引发关注。据江西省卫生健康委员会官方网站发布的情况通报称，部分儿童出现皮肤瘙痒、灼痛感等不良反应的主要原因，系江西省儿童医院医务人员在三伏贴辅料配制中将往年配方中的嫩姜调整为老姜，酒精浓度从56°提高到62°，目前涉事医院已对相关责任科室负责人进行免职处理。

因为此事，三伏贴也成为了近期网络争议热点，数篇问罪贴在朋友圈里广为流传，引发中医粉和中医黑的口水大战，这也让很多人开始质疑三伏贴的作用，并展开三伏贴到底该不该贴的讨论。

从现代医学角度出发，部分医生认为：

穴位和经络是古人想象中的东西，并不是真的存在。中医的三伏贴可以达到冬病夏治的效果，完全是安慰剂效应加上患病的偶然性，再加上孩子生长发育和免疫系统的自我完善。哪怕错过了要等一百年，三伏贴也没必要去贴。

而中医医生则普遍认为：

三伏贴作为中医内病外治的一种方法，对于虚寒性疾病、哮喘、体虚易感、过敏性鼻炎等疾病疗效肯定。三伏贴有增强免疫力、调节体内环境的功效，但任何一种疗法都有局限性，并不能包治百病。

大家都争论不休，

三伏贴到底还能不能跟贴？

天灸一词的确切记载，最早文字记载在南北朝（公元420-589年间），民以朱水点额头，名为天灸。明朝李时珍《本草纲目》，清初张璐《张氏医通》均较为系统地介绍用天灸疗法治疗疟疾、哮喘等疾病。

岭南传统天灸是通过药物刺激人体特定穴位，通过经脉脏腑功能的调节而起到防病治病作用。三伏天天灸是以中医春夏养阳，冬病夏治为理论依据，在每年三伏天的初伏、中伏、末伏进行天灸治疗，因为三伏天是每年最炎热的节气，通过运用温经散寒、逐痰平喘、通络止痛的药物在穴位上进行刺激治疗，以达到温煦阳气、驱散内寒的作用，进而调节人体的免疫力，提高临床疗效。而三伏贴是在三伏天天灸改良出来的一种贴剂。

目前，

网上质疑三伏贴的内容，

主要有三个方面：

网上有质疑文章称，三伏贴没有任何科学依据，好几样成分都有明显毒性，其中白芥子的白芥子甙水解生成白芥子油，能使皮肤发红、温暖，甚至引起水泡。因贴三伏贴导致皮肤过敏、瘙痒很普遍，严重过敏或烧伤的案例不少。

那么三伏贴究竟有没有副作用呢？这个确实有。跟疫苗一样，三伏贴同样是有禁忌人群和副作用的。贴三伏贴可能会造成一些不良反应，例如局部皮肤严重红肿、水疱、溃烂、疼痛，或皮肤过敏等，这些副作用大多是因为患者本身对药物过敏，或是贴药时间过长引发的。专家建议：

贴药后局部皮肤红肿，无明显不适，可不予以处理。

若自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮康霜等减缓刺激。

局部皮肤水泡可外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防治破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤软膏。

水泡溃破者应避免抓挠，保护创面，外涂搽红霉素软膏、金霉素软膏等消炎、防治感染。如果出现全身过敏症状或发热，建议到医院诊治。

广东省中西医结合医院，医护人员亲自试药并根据多数人的贴药反应确定贴药时间和出现各种不良反应的处理方法。

至于说到配方中的药物毒性，专家解释，虽然白芥子、细辛等药物有毒性，但外用药并不通过人体胃肠道吸收，毒性很小。

特别提醒：三伏贴并非人人都适用

①2岁以下的婴儿因皮肤细嫩应慎行天灸治疗，如因病情需要的建议贴药时间不宜超过10分钟。

②天灸药物中含有较强的刺激性药物，孕妇不宜进行天灸治疗。

③天灸药物药性偏温，易动血，故建议月经期妇女不宜贴药。

④发热，体温超过38℃的患者不可天灸。

⑤合并严重心脑血管疾病、 肝肾功能不全及严重糖尿病患者不可天灸。

⑥皮肤对药物特别敏感者也不可天灸。

⑦天灸期间应注意饮食以清淡、易消化为宜，多吃新鲜蔬菜、水果如香蕉等，少吃油腻和辛辣的食物，以防损伤正气影响疗效，不宜食用发物，如鸡、鸭、烧鹅、牛肉、虾、蟹、海产品、花生、韭菜、芋头等。

网上的质疑帖称，三伏贴已经被神化成愚昧新民俗，很多市民认为只是贴点膏药，又没太大风险，有益最好，无效也损失不大，基于从众心理参与，而所谓冬病夏治的理论神乎其神......三伏贴能包治百病吗？

答案当然是否定的。中医认为，天灸有着有病治病，无病保健的作用，尤其是对于体质偏虚、阳虚以及风寒湿型的痛症患者疗效更佳。

岭南传统天灸疗法适宜的病种

①肺系相关病症：过敏性鼻炎、慢性咳喘（如哮喘、慢性支气管炎、过敏性咳嗽、慢性肺气肿等）、慢性咽炎、虚人感冒等病症。

②痛症：颈肩腰腿痛、膝骨性关节炎、风湿性关节炎、网球肘、胃痛、痛经等慢性疼痛疾病。

③其他类：失眠、慢性肠炎、消化不良、慢性盆腔炎、夜尿症、遗尿等。其中针对过敏性鼻炎、慢性咳喘、虚人感冒等肺系疾病的疗效十分明显。

根据国家中医药管理局的定义：三伏贴主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。

三伏贴的主要作用是预防和缓解疾病，不是说患者贴了三伏贴后就不用吃药，不做其他治疗了。三伏贴只是治疗的一种辅助手段，不能取代日常治疗。而且，三伏贴通常要坚持三年以上效果才会比较明显。

还有不少市民选择网购三伏贴自己在家动手贴，这些网购三伏贴效果究竟如何？

专家表示，不同病种的病人贴的穴位会不一样，时间长短也不一样，市民可能难以自行判断最佳贴敷时间，贴得太久容易导致引发局部的皮肤受损。此外，贴上去有灼烧感，是三伏贴是否有效的一个验证标准，而网购的三伏贴用了什么药物难以知晓，如果贴着很舒服，可以贴几个小时，一般没什么用。

此外，三伏贴要起疗效，除了药物配方外，穴位贴得准不准也很关键——专家表示，要把药膏紧紧固定在穴位上一段时间，又不能产生皮肤过敏，同样是疗效重要的保证。

近年来，三伏贴的火热，也从侧面反映了群众的健康意识、健康素养提高了。对于三伏贴，我们应该保持理性看待。一方面，不狭隘地认为三伏贴是中医骗局，要辩证地看待它的效果；另一方面，不可把它当成治病神药，盲目跟风，甚至代替日常的治疗。

尊重传统医学的理论，不代表不相信科学。中医有其自己诊治观点和体系，传承千年的中医必有其精华之处，取其精华合理应用，三伏贴才能真正造福于民。

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来源｜广东省中医院

编辑｜健康南海微信编辑小组、念响新媒体

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