浙大四院 具有卓越专科的国际医学中心

ZJU4H  International Medical Center of Excellence

看了十几家医院，

贴了十几种膏药，

扎了几个月的针灸都没用，

我真是太疼了！

洪大爷今年81岁

2个月前右侧胸背部刺痛后长了很多水泡，

经过20多天治疗，虽然水泡都消失了，

但疼痛一点没减轻，反而越来越严重了。

点击观看义乌台电视报道

长过水泡的地方，皮肤持续火辣辣地痛，一阵一阵地抽痛，每次衣服划过身体就像触电一样。

水泡消失了，还留下了持续的疼痛，因为疼痛，老人家整天佝偻着身体，不能做任何事情，寝食难安、度日如年。

家人四处奔波了1个多月，说自己跑了十多个地方，看了很多家医院，但是疼痛不但没减轻，反而更严重了，老人的情绪日渐烦躁，甚至说自己有过轻生的念头。

带状疱疹后神经痛（盘龙疮）

浙大四院疼痛科主任医师田素明介绍

洪大爷患上的是带状疱疹后神经痛

（俗称盘龙疮）

带状疱疹我们非常熟悉，

它是由于身体内潜伏的疱疹病毒大量复制，

导致神经损伤而形成的。

那么，疱疹病毒是怎么来的？

其实，人类大部分在婴幼儿时期就已经感染了疱疹病毒，人体免疫力正常时疱疹病毒的数量极低，不会造成神经损害，人类可以和疱疹病毒和平共处。

当人体的免疫力低下时，例如生了癌症、长期使用激素或免疫抑制剂、老年人、营养不良、体质虚弱或极度疲劳时，便容易发生带状疱疹。

一旦发生带状疱疹，主要表现为呈带状分布的密集疱疹，伴有针刺样、烧灼样疼痛，有时还有阵发性的抽痛。

田主任提醒，大部分的带状疱疹经过2-3周的治疗，疱疹就可以愈合，疼痛也可消失。但在一些特殊人群，疱疹虽然可以在2-3周内愈合，但疼痛却持续存在，甚至越来越严重，当疼痛时间超过3个月，这种时候就要被诊断为带状疱疹后遗神经痛了。

01

哪些人容易发展成带状疱疹后神经痛？

经过研究发现，下列这几种人容易发展为带状疱疹后神经痛：

（1）老年人群，发病率约与年龄相当（例如，65岁，约65%；75岁，约75%）;

（2）急性期疱疹严重和疼痛剧烈的患者；

（3）免疫力低下的人群。

田主任提醒，随着老龄化时代的到来，带状疱疹后神经痛的病人越来越多，只要稍加留心，我们就能从自己的亲人或朋友圈中发现很多饱受疱疹疼痛折磨的老人，和他们心痛、焦急和无助的亲人。

很多老年患者伴有许多老年性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等疾病，老人疼痛刺激，导致老人身体越来越差，甚至导致心脑血管意外的发生，严重危机到老人健康问题。因此老人有疼痛问题，一定要及时就医。

02

为什么疱疹好了，但疼痛一直不消失？

为什么疱疹好了，但疼痛一直不消失，反而更加严重了呢？研究认为，主要是两个原因：

第一种情况是体内病毒数量还较多，持续破坏神经，从而使疼痛持续时间延长。这种情况的治疗主要是在对症缓解疼痛的同时，加强抗病毒治疗，病毒数量减少后，疼痛就会缓解。

另一种情况是病毒造成了神经损害，神经损害不能修复，疼痛就会持续下去，持续的疼痛还会激活人的中枢神经，使疼痛不断加剧。

经皮穿刺脉冲射频调制

03

疼痛科核心技术，让疼痛不再！

疼痛科是近些年诞生的专门治痛的专科，

其最核心的治疗技术就是介入神经调制手术。

浙大四院疼痛科主任医师田素明介绍，近年研究发现，经皮穿刺脉冲射频调制治疗带状疱疹后神经痛具有显著的疗效。

而且这种手术治疗，还可以避免以往手术造成的神经损伤和神经麻痹的并发症，在缓解疼痛的同时，保留神经的所有正常功能。

洪大爷由于疼痛剧烈，病程较长，入院后，浙大四院疼痛科专家立即给予最强效的止痛治疗，同时积极完善检查，明确诊断，几经尝试后，确定采用脉冲射频调制手术治疗。经过两次两次治疗，患者疼痛无复发迹象，生活和睡眠恢复正常。

浙大四院疼痛科多年来致力于带状疱疹神经痛的诊断和治疗，形成了一整套从物理治疗、口服药物、外用药物到神经调制的系统治疗体系，尤其是影像引导下介入神经调制技术，是顽固性带状疱疹后神经痛的克星，也是饱受疼痛折磨的患者的救星。

在此，强烈呼吁，如果患上带状疱疹神经痛，建议尽快到疼痛科就诊，尽早规范治疗可以将带状疱疹后神经痛的发病率降到最低，即使不幸发生带状疱疹后神经痛，疼痛科医生也可根据具体的病情制定个体化的治疗方案，最大限度地缓解疼痛，改善生活质量。

本期专家：

浙大四院疼痛门诊：

时间☟☟☟

上午：周一、周二、周三、周四、周五；

下午：周二、周三

地点☟☟☟

浙大四院门诊三楼东区1356诊室

—点击观看浙大四院抗疫记录片《燃着爱》—

供稿：疼痛科医师  石勤业

审核：疼痛科主任 徐建红

编辑：盖茨比、南瓜

监制：石衣

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