外用膏剂一般分为经皮透入和经穴传导。

一、透皮吸收的过程及特点

皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三层组成。药物透皮吸收的过程包括释放，穿透及吸收进入血液循环三个阶段。释放：系指物从基质中脱离出来，并扩散到皮肤的表面；穿透：指药物透过表皮进入真皮，皮下组织，对局部组织起作用；吸收：指药物透入皮肤后在组织内通过血管或淋巴进入体循环而发挥其疏通经络，调和气血，化瘀解毒，扶正祛邪等作用。其特点是避免药物对胃肠道及肝脏的损害，同时也避免了胃肠道与肝脏对药物作用的影响，从而提高了药物有效利用度。

二、吸收的途径

以皮肤的构造大致可分三条渗透途径

1、毛囊

2、完整的角质层

3、汗管

药物可能进入汗管，甚至进入汗腺。皮肤的吸收主要是通过角质层细胞、细胞间隙或通过毛囊、皮脂腺。分子量小的药物，能向吸收的最大屏障角质层中扩散。尽管数量上很有限，但其扩散速度越往里越大；分子量较大的药物则以毛孔及汗腺的比例增大，后者一种旁路的吸收途径；在药物吸收达到平衡状态前这种旁路吸收占相当重要的地位。达到平衡后，强极性药物主要是以与组织蛋白水合的水等为媒介进行扩散，极性低的药物可通过脂溶性较大的部分扩散。

三、影响透皮吸收的因素

1、皮肤的条件

(1)应用部位表皮各层的厚薄，毛发的多少等与药物吸收有关。如儿童妇女的皮肤对刺激性药物的耐受性较成年男子差，颜面部也不宜采用刺激性强的药物。

(2)肥皂清洗皮肤后，角质层上粘附着的皮脂，角质层脱掉的物质及汗腺分泌的物质以及毛囊、皮脂腺出口堵塞物被清洗，均可以增加药物透入的机会。

(3)皮肤温度高时使皮肤粘度降低局部循环加快有利于药物的吸收。皮肤在潮湿的情况下，也有助于药物的吸收。

(4)病变皮肤有时能加快药物的吸收，如溃烂、渗出的皮肤，湿疹脂溢性皮炎等。受损的皮肤可加快药物的吸收。

(5)药物本身的性质也是影响透皮吸收的因素之一。据研究表明，附子、丁香、肉桂、茱萸、白芥子、麝香、冰片等药确有提高皮肤吸收的作用，另外贴敷后加以温熨，可以加速血液循环，促进药物的渗透吸收。但药物的吸收，还受基质，基质的酸碱度，赋形剂及贴治部位等因素的影响，因此赋形剂的选择也颇为重要。

①膏药贴封，局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密封状态，使角质层经水合作用后膨胀成为多孔状态，而利于药物的穿透吸收，其缺点是易引起皮肤过敏。

②蜂蜜有天然吸收剂之称，用其作赋形剂，不仅可促进药物吸收，而且具有不易蒸发，防止干燥刺激的物点。

③动物油脂，其粘调度适宜，与药调成软膏有良好的涂展性和穿透性，易吸收，其缺点是容易变质。

④植物油，穿透性次于动物油，其粘稠度低，可适当加黄白蜡使用。

⑤水、药汁、酒、醋作赋形剂，比干敷吸收要快几倍，其共同缺点是无粘稠底，药物易于干燥，对皮肤有刺激要勤更换。

⑥二甲基亚砜，月桂氮酮为日常用的皮肤渗透促进剂，用其调制药末，可提高皮肤的吸收能力，称为理想的赋形剂。

2、经腧穴传导

经络是人体组织结构的重要组成部分，是沟通表里，上下的一个独特系统，他外和皮肤肌腠相连，内与五脏六腑相连，用中药膏剂贴敷有关腧穴，既有刺激穴位的作用，又通过经络传导，使药物充分发挥其效应

一、课程介绍

唐氏正骨：百年唐氏正骨始于清末，其创始人为唐氏太爷，其以练武，行医为业，在天津参加义和团干军医，专治骨折，跌打损伤。游历去了东北，先到了黑龙江双鸭山，后又去了吉林，其性豪爽，好交友，在这时期交了许多医界的朋友，相互交流，丰富了其医疗技术，尤其是对东北高发性的风湿，类风湿性关节炎有了丰富的临床治疗经验。

后辈在继承祖传正骨手法及秘方药物的基础上，又通过几十年的潜心研究，总结出以正骨手法复位，唐氏秘方接骨膏药外敷，内服唐氏接骨丹，小夹板固定，加强恢复期的功能锻炼等一整套的，治疗疾病的行之有效的治疗手段。手法独特，复位率高，固定合理，治疗各种类型的骨折，治愈期平均比传统的治疗方法大大缩短，成年人平均20几天至55天即可痊愈。临床治愈率达百分之九十，使众多骨伤病人得以康复，取得了显著的疗效。

二、主讲内容

（1）唐氏乌龙透骨膏：为传统黑色膏药由幾十味名貴藥材秘制而成，祛風濕、平骨刺、消腫痛、正椎骨，獨特的透骨拔毒，療效更快更直接，治療頸椎病，腰間盤突出，關節炎，肩周炎等風濕骨病，一到兩個療程，即可達到徹底治愈。在桦甸享有盛誉。

（2）红膏药：活血化瘀，祛风止痛，软坚散结，用于骨质增生疗效甚佳。

（3）黄膏药：成本十分低廉，主治跌打损伤，一切新伤。当日敷药，次日即愈。有伤科宝药之美誉，是不可多得的伤科膏药。

（4）唐氏气管炎膏：散寒解毒，补肺益气，化痰止咳，适用于慢性支气管炎。贴敷后即感发热，呼吸顺畅，连续治疗，多获良效。

（5）唐氏定风膏2号：药物易得，成本低廉，功用温经散寒，祛风通络。治疗面瘫病程在病程1周至3年者，一般一剂即愈，有效率90%以上。

（6）唐氏小儿祛热膏：清热解毒定惊，适用于小儿支气管肺炎，高热抽搐。屡用效佳，一般20几分钟退热，1-2小时候体温恢复正常。

（7）唐氏回春膏：补肾固精，适用于肾虚精亏所至的遗精早泄，腰痛耳鸣。5天即可见成效，再巩固1-2疗程即可。屡用效佳。

（8）唐氏烧伤速愈膏：消炎止痛，适用于1度、2度烧烫伤，1度烧烫伤一般1次即愈，2度烧烫伤5-10次即可痊愈。屡用屡验，疗效卓著。

以及唐氏接骨丹2号、唐氏秘方风湿丸内服药的临床应用。

三、主讲专家

唐世友：唐氏第四代传人，中国针灸推拿协会正骨专题讲座专家，中推医学研究院正骨研究员。生于吉林金城桦甸，世代业医，幼承庭训，研习祖传正骨绝技。曾拜河南洛阳白马寺慧能大师学习白马寺正骨术，尽得其真传，擅长治疗骨折，颈肩腰腿疼，风寒湿痹证。临床上常针药并举，每起沉疴。

四、邀请参加对象

各级医疗机构从事推拿科、创伤科、脊柱病科、理疗科、骨伤科、康复科、针灸科、针刀科等科室医师、理疗师、按摩师，以及各级医疗机构从事整脊、推拿诊疗医师、各从事推拿技术、教学、科研机构及从事按摩保健有关个体人员等。

五、研修方式及证书：

1、由唐世友老师亲自授课，并现场交流及临床观摩。

2、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书（可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师）。

3、经中推联合医学研究院决定，所有参会人员均颁发研究院结业证书，可以作为就业上岗的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。

5、报到时交四张二寸免冠彩色照片。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。、

六、时间地点：第十九期：2016年9月25日—9月27日（25日全天报到）  合肥

七：主办方与承办方

主办方：中国针灸推拿协会   中推联合医学研究院

承办方：中推联合文化传媒有限公司

八、研修费及报名办法：

1、研修费每人2600元（含证书资料费以及三次免费复习）。食宿统一安排，费用自理。

2、会议地点及乘车路线在开班前一周以书面形式通知各位学员。

3、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名邮箱：2453509530@qq.com微信15614175545

联系人：陈玉怀（陈主任）手机：13341185591

报名网址www.zyzjtnxh.com

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