堂 主 说

有一部分人总是口燥咽干，容易缺水，而且手足心都很热，还总是心中烦热，喜欢吃冷饮、冷食。

这些人很可能觉得这是年轻火气旺盛的表现，火气旺到不愿意穿厚衣服，旺到大便干燥。

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其实这些可能只是错觉！因为在中医看来火旺有两种可能。

火旺即是阳盛，而在阴阳系统中，阳气的旺盛，既可能是阳气真的很足，超出了正常水平（实热）；也可能是阴气不足，低于正常水平（虚热），这仅仅是因为阴气虚弱而显得阳气相对旺盛而已。

而文章开头所描述的这些症状大多都是阴虚内热的表现！

阴虚内热可以导致多种身体不适。而今天的医案分享的就是一位因为阴虚内热而导致皮肤出现严重问题的患者。

医案分析

患者：X女士，48岁

初诊：2018年11月21日

X女士说前些日子身上有点不舒服，所以贴了几剂膏药，可能是因为贴的时间太久，导致皮肤局部出现了过敏反应，发出来许多疹子，红痒难受，还有蔓延的趋势，而且这期间还伴有口干的症状。

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过经多次药物治疗，都不见任何好转，反而浑身多处皮肤泛红，散布豆样疹子。

孙序佩大夫四诊检查到，X女士舌干少苔，脉细涩。中医辨证为阴虚生热，当以养阴清热为治疗方案。

初诊处方:

二诊:2018年12月2日

用上次的处方上药后，红疹明显减轻，瘙痒也大有缓解，患者很高兴，只是仍觉口干。鉴于此，孙大夫决定继续增强清热和养阴，将上方玄参加到50g，生石膏加到40g，另加玉竹25g，仍服7剂。

三诊:2018年12月9日

服药期间，因患者偶感风寒感冒，皮肤瘙痒又有复发，并出现地图舌，且右边有针刺样感觉。据此孙大夫又在上方基础上加知母20g、乌梅10g、芥穗10g、当归15g ，继续服7剂。

除服药外，另叮嘱要注意饮食起居调理，忌食辛辣油炸食物，注意避风，不要待在门洞或者风口，也不要熬夜耗伤精神。这对后期恢复、避免复发也很重要。

医者按语

该患者因阴虚生热，体内蕴热已久，热伤津液，致使口干舌燥，阴液不足。热在体内不出，渗于体表不散，因此出现皮肤红痒。

所以，治疗既要用生地、玄参等养阴治其本，又要用石膏、菊花等清其热，还要用地肤子、白鲜皮等止痒解其表。诸药共用，另加饮食起居调理，才能做到病去人固安。

撰稿：孙序佩；编辑：Angela；封面设计：小美

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中医世家，辽宁省名老中医孙华周之子，临床四十余年。

擅治：

妇科、皮科疑难病症；尤以通过传统中药结合小儿推拿调理小儿常见病见长。

出诊信息：

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