咬着嚼着，牙齿突然一阵钻心的痛，痛出一身冷汗，怪的是，只有咬在这个点上牙才会痛；再严重点，喝支冰汽水或吃口热饭牙齿都痛；甚至晚上睡觉时牙齿也痛得厉害……牙科专家指出，这很可能是牙隐裂在作怪!表浅的隐裂常无症状，较深时则遇冷热刺激痛、咬合痛或定点性咀嚼剧痛，甚至有可能出现牙折，更严重时由隐裂发展为纵裂需要拔除整颗牙齿，小问题变成大麻烦。

牙隐裂常能掩人耳目

“医生，看看我的牙齿是不是烂了。”李女士到牙科就诊时自述，就诊前一日晚上吃饭时，她如平常那样美滋滋地嚼着骨头汤里的骨头渣子。正当她吃得有滋有味时，突然头脑一阵麻，同时一阵痛彻心扉的牙痛袭来，眼泪止不住地扑扑往下掉。

牙隐裂是指发生在牙齿表面的非生理性细小裂纹，常与牙齿表面窝沟重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。“牙隐裂刚开始没有明显的症状，一般发生了定点咬物痛才会引起病人注意。”中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任林正梅教授对新快报记者称，“打个浅显的比喻，牙隐裂就像墙壁的裂缝，当裂纹刚开始形成时，并不会发生渗水，但当裂缝深到穿透墙壁时，就可能发生渗水。”她介绍，牙隐裂最开始发生在牙齿最外层的釉质层即珐琅质层，此时患者并常无自觉症状，当裂纹深及牙本质深层，或累及牙神经腔时，则会出现牙髓炎症状，过冷过热食物会激惹痛，不敢用患牙侧咀嚼，很多人这时才看医生，更有甚者发展到牙齿出现自发痛或夜间痛才就诊，但此时尽管医生可为患者控制疼痛和完成治疗程序，但患牙的预后效果并不好。

“别小看了牙隐裂这些非生理性的细小裂纹，若发现得太晚，就有很多麻烦。”她指出，需进行牙髓治疗的病人中，1/4是由牙隐裂引起的。牙隐裂虽然不如龋齿常见，但不易被发现，很多人可能到不得不拔掉牙齿时仍不知其根源是牙隐裂。

哪些牙、哪些人最容易出现牙隐裂?专家指出，除了牙发育因素外，“牙尖”特别高的牙齿、爱咬硬物的人最容易出现牙隐裂。林正梅教授指出，某些牙齿所受的咬合力增大是它们出现牙隐裂的重要原因。“牙齿咬合面有沟有窝，会将咬东西时产生的力分散，对牙齿有劈裂作用，某些牙尖特别高耸、使用较多的牙齿受力愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈大。”咬啤酒盖、核桃壳、骨渣等硬物，也是令某些牙齿所受的咬合力增大的重要原因，久而久之牙齿便出现裂缝。

牙隐裂很“阴险”，临床诊断难、疗效差，但并不是没有蛛丝马迹可寻。专家指出，牙隐裂会从没症状到有症状，由于没症状时很难被发现，除了每半年至一年应该做一次口腔全面检查外，还应在一有症状时就立即就医，即使只是轻微的疼痛。轻微的隐裂可通过调磨牙齿等手段使全口牙在使用时受力均衡，或在牙隐裂还没裂到牙神经腔时给它戴上烤瓷牙冠这顶人工“帽子”，将之加固;当牙隐裂深入到牙髓时，则须先进行根管治疗再戴“帽子”了;若牙隐裂持续发展波及到牙根时，通常会导致反复的牙周感染，病牙几乎无保留价值，只能拔牙。

爱咬硬物易有牙隐裂

专家建议：

补过的牙少咬坚果

专家指出，避免牙齿受力过大是防止牙隐裂发生的重要措施之一：

一、少咬硬物。这里说的硬物主要指啤酒盖、核桃壳、骨渣等，也不建议牙齿有大面积填充物的人常吃坚果，因为这些被填补过的牙齿承受能力不如健康牙。

二、治疗磨牙症。有的人不把磨牙症当一回事而忽略治疗，磨牙症会磨耗健康牙齿，同时不均匀磨耗造成咬合面牙尖、边缘嵴高耸，均易出现牙隐裂。

三、避免单侧咀嚼。单侧咀嚼会加重单侧牙齿的负荷，也容易出现牙隐裂。

四、缺失的牙齿尽早修复上。缺失的牙齿会导致全口咬合力分布不均，使余留的健康牙齿负荷过重而出现牙隐裂。