面孔最直接体现了我们的成长和蜕变，据说女性在19岁时，会长出第一条皱纹，但在你自己察觉的时候，或许皱纹已经爬满你的脸。前不久，国内一档综艺节目“中国面孔”，揭露了数位明星年幼时和如今的照片对比，甚至还大胆推测了他们未来年老时的长相。其实，在医学专家眼中，我们每个人的面容改变，都有其关键点和规律，与其感慨“时间都去哪儿了”，不如让我们重新来认识一下自己的脸。

生长发育期，牙齿问题一点点改变我们的脸

在成长过程中，你知道什么对面容的影响最大吗？除了遗传、意外事故或重大疾病之外，你可能想不到，对你的面容影响最大的，是你的牙。

“我们经常能看到一些人，小时候长得很萌，越大越不好看。但如果你细细看，会发现许多人的面容上半部分变化并不大，主要问题出在下半部分，因为口腔的因素导致整个脸形发生变化。” 南京市妇幼保健院口腔正畸科医师穆锦全说。

穆锦全介绍，口腔医学中的错颌畸形引起的面容改变常见有几种，有的是“地包天”引起的“猪腰子脸”(鞋拔子脸、新月脸)；有的是“天包地”带来的“小鸟嘴”；还有一些孩子因为总喜欢把舌头抵在上下牙之间，所以导致面孔越来越长，变成“马脸”。不过不管是哪一种，似乎都和“美丽”背道而驰。

“其实在一个人成长过程中，面部骨骼也在不断成长，此时脸孔下半部的颌面部分是比较容易出问题的，而且一出问题对面容的影响都不小。”穆锦全说，一个人之所以会出现错颌畸形，包括遗传和环境两大类因素。有些父母自己有错颌畸形，那么他们的孩子也容易出现这类问题，而且往往更加严重。但更值得关注的，是一些不良生活习惯所导致的错颌畸形。

“比如婴儿刚出生时，下颌处在比较靠后的位置，需要借助哺乳来调整，母乳喂养能给婴儿下颌适当的功能性刺激，使下颌调整到正确的位置；而人工喂养时，如果家长使用奶瓶的姿势不正确，宝宝吃奶时下颌就会过度前伸，或者出现相反的情况，前伸不够，导致下颌前突或后缩，出现畸形。另外，吮手、口呼气、咬唇等不良习惯，长期存在也会导致不可逆转的颌骨畸形。气道狭窄、扁桃体腺样体的肥大等疾病，也会对口腔功能和面部发育带来影响。而这些畸形很多是直接带来面部骨骼发育的异常，这种对面容的影响千万不能小觑。”穆锦全说，一般建议3岁以后的儿童，需要每半年在专业医生处接受口腔检查，这样可以避免和尽早发现一些错颌畸形，避免由此带来颌骨和面容的严重改变。

中年成熟期，皱纹和脂肪悄悄偷走青春美貌

当我们成年后，面部骨骼生长基本定型，此时面容的变化就集中在软组织方面，比如皮肤或者一些脂肪组织。随着皮肤的衰老，以及脂肪组织的逐渐丢失，我们的面容就会开始一步步蜕变。

南京市妇幼保健院医疗美容科医师李俊解释，女性在19岁时就会长出第一条皱纹，不过这通常都是动态皱纹，也就是所谓的“表情纹”。这类皱纹在表情变化时出现，在面部放松、表情消失时就会消失。其中，最常见的就是笑纹，另外爱皱眉的人会出现眉间纹，爱抬头的人会有抬头纹，笑起来鼻子都皱起来的人会有鼻根横纹，喜欢揉眼睛、戴隐形眼镜的人眼睑内部也会出现褶子如眼袋纹。

到了30至40岁时，女性脸上就会出现法令纹，原本就有高颧骨和浅浅法令纹的女性，法令纹还会进一步加深。到了40至50岁时，原本的动态皱纹会变成静态皱纹，即便面无表情也依然存在，同时，所有皱纹都会进一步加深，颈部横纹也会变得明显。到了50岁以上，就连耳前耳后都会出现皱纹，我们的年纪也就暴露无遗了。

不过，皱纹只是面容改变的一部分。有些女性面部并没有明显皱纹，但看起来一样苍老。如果比较对方年轻时的照片，会发现她们的面容改变往往集中在眼眶、腮帮、太阳穴几个部位，原本饱满的面部会下陷，这几个部位尤其突出。

“这其实就是在衰老过程中，面容改变的另一个要点——面部脂肪缺失。”李俊说，在年轻时，面部皮下脂肪分布是比较均匀的，所以面部会有点“婴儿肥”。但随着年龄增加，皮肤本身弹性下降，对于内部脂肪的支撑力不足，加上地球引力的作用，皮下脂肪层就会产生“位移”。这时，太阳穴、上眼窝、两颊都很容易出现“凹陷”表现，同时，脂肪会更多聚集在下半面部，我们会出现双下巴，或者干脆变成一个上窄下宽的“倭瓜脸”。

“这种改变不如皱纹那么明显，不易察觉，但会让整个人面部下坠、容颜苍老，因此泄露年龄反而比皱纹还凶。”李俊指出，有的人虽然笑起来眼下有笑纹，却感觉很年轻；有的人面部毫无皱纹，却特别暮气沉沉，这就是皮下脂肪偷偷移位的结果。因此，在女性追求面容年轻化时，消除皱纹和面部脂肪填充，都是必不可少的，应根据个人情况选择不同的侧重点。