【闲言 本篇聊聊老人的常见骨病。生活中如能自学一点中医，或者得到一些正确的中医认知，关键时刻真的可以扭转乾坤的。真的中医禁食冰冷，因为脾胃是后天之本。真的中医顺应四时变化，而不盲目逆天而行，也不听信任何奇葩的养生理念，静则静之，动则动之，各安其道，各得其时。遂察天地之变，应时而呼，而能，而动，而为，而不为，依生命之道，循自然之理，这样才不畏惧所谓的宿命。易经虽能卜问吉凶，但是若在意外出现苗头的时候就及时提醒或者掐灭，就算掌握了先机。学中医，辨已病，知未病，这是掌握自身生命的先机。】

A 老年人容易患上哪些骨病？

（A1）肩周炎（黄芪桂枝五物汤加姜黄徐长卿加味）

一般肩周炎多发生在50岁以上，有冻凝肩，五十肩之说。沉肩为寒，板结为寒热互结，作痛为风寒湿化热。酸为气血不足，胀为气郁。原因主要有三点：（1）气血不足或肾精不足；（2）风寒湿痹；（3）寒瘀在肩周内。脾主四肢，肝主四肢末节，肺主皮毛。病在四肢，多属表邪。

黄芪桂枝五物汤加味：

黄芪20桂枝15赤芍15生姜30大枣6枚 姜黄9 徐长卿12

本方桂枝汤去甘草，由于病在上焦，无需借甘草来中转。如舌苔上有心气虚，可加炙甘草。白芍换赤芍，意味着不用养阴柔肝，而需凉血化瘀，说明肩周炎已经风寒化热。什么时候用白芍呢？白芍走肝之静脉，可调节血量大小，这是芍药甘草汤重用芍药以缓急止痛的原因。桂枝+生姜辛散，一个温补心阳，一个散心胃之寒，温通经络直达左臂（心在人体左侧）；如果是右臂有肩周炎，加桑枝15。脾主腠理，加生姜大枣说明脾弱腠理虚开导致肢体出现无力感。肺主皮毛，黄芪补肺气，重用黄芪以应对表虚不固。

姜黄破血行气，通经止痛，可治风湿肩臂疼痛，搭配徐长卿祛风化湿，甚为恰当，可各取9、12，严重者各取15。

（A2）颈椎病（葛根汤加羌活秦艽为基本方）

颈椎病和肩周炎一样，都属风寒湿痹，区别是颈椎病有风寒束表，发紧属膀胱经寒，因而是麻黄汤证。加葛根引阳明气血达表，这是葛根汤证。颈椎病主方是葛根汤，加羌活9散表之风寒，加秦艽9散肌肉风热作痛。如颈椎位置有刺痛，为寒瘀化热，白芍可用赤芍代替，加姜黄散瘀定痛。血虚者加鸡血藤20和丹参20补血通络，寒甚者加威灵仙9，精血不足者加补骨脂9、熟地30、茯苓15。板结严重者加乳香9 没药9。极端严重者可以威灵仙9、全蝎6和地龙12。

葛根50 麻黄9 桂枝12 芍药12 生姜9  大枣12枚 甘草6 羌活9 秦艽9

颈椎病，直接影响脑部供血，有时伴随头晕头痛，是高血压的其中一种病症。大椎为诸阳之会，这个穴位在背部的最高点，属督脉，又是手足三阳经（手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经、阳明胃经，足太阳膀胱经、足少阳胆经）的交会穴。温灸大锥穴可以缓解颈椎不适。

（A3）骨折（三七粉+续断+骨碎补+老母鸡鸡汤）

伤筋动骨一百天，老年人骨折是个大问题。治骨折的思路是，一是益气，二是补虚，三是续断，四是化瘀，五是舒筋清热，加强方如下

鸡（骨）汤+骨碎补15+续断15+三七粉6+白芍12+黄柏6

如素有肾气不足，加五指毛桃30放鸡汤。如痛风后骨折，加土茯苓40。白芍+黄柏是个人根据骨折的特点新加的。

（A4）骨刺（化铁丸）

褚实子15威灵仙15

褚实子补肾藏精，可以益气补虚壮筋骨。威灵仙辛散善于宣走，温宣通十二经络。一边收涩，一边温化。此方说明骨刺是肾有虚寒不能藏精的结果。

（A5）膝关节筋膜劳损（见下方）

具体参考闲话中医 这是一篇召唤神龙之作，欲窥得中医门径者，当付费！

（A6）风湿性关节炎（独活寄生丸）

秦艽、防风、独活(祛风解表)

人参、茯苓、甘草（补气第一方）

肉桂心、细辛（拔少阴寒）

杜仲、桑寄生、牛膝（益肾气、调血、通经）

干地黄、当归、芍药、川芎（补血第一方）

根据独活寄生丸的组方特点，属于少阴伏寒化热兼精血不足引起。由于少阴伏寒化热，本质为寒，阴属寒，所以一般不能滋阴，这也提示有风湿性关节炎的患者要少食用滋腻的食物，要避风寒，要早睡。

（A7）坐骨神经痛（活络效灵丹+四妙散+肾着汤+生杜仲）

肾无湿不作痛。坐骨神经痛本质由风湿化热引起。主要有6条经络通过，臀部有很多经络经过，常见的有6条，如膀胱、肾经、肝经、胆经、胃经和脾经。由于经络位置较深，这是放射性疼痛的主要原因。

脾胃为气血生化之源，血不足用当归和丹参，一补肝血一通脏腑，背后原理是肝藏血，调节到五脏的血量，而丹参通五脏之淤，当归丹参合用可调理脏腑，这是活络效灵丹的妙用之法。至于生乳香，生没药，用其化淤定痛，通心、肝和脾之经。

当归15 丹参15 生乳香15 生没药15（活络效灵丹）

苍术12 黄柏9 薏仁30 川牛膝15（四妙散去下焦湿热）

白术12 茯苓12 干姜12生杜仲12（肾着汤+行肾气）

（A9）脚后跟痛（活络效灵丹+桑寄生+川牛膝+骨碎补+黄柏）

当归15 丹参15 生乳香15 生没药15（活络效灵丹）

骨碎补15 桑寄生12 川牛膝20 黄柏9（补阳、调血、通经、祛湿热）

下焦有湿热者合四妙散。

（A10）椎间盘突出

腰突多半有寒瘀，因风寒湿者基于三痹汤，因于腰有湿热者，基于大黄附子细辛汤，因于淤血基于身痛逐瘀汤，因于肾气不足基于八味肾气汤。腰有寒湿合肾着汤。腰突的淤血要化掉，一要调血用桑寄生，二要通经用葱白，三要化瘀用土鳖虫和三七。具体用法后面会写，敬请关注。

上面分述了一些老年人常见的骨病及中医治疗方法。除A4，A5外，都有对应的外用方，好用者如炳济堂的膏药。

B 我与炳济堂骨康贴

炳济堂膏药真不真呢？这个文小叔说公众号曾经推荐过，我第一次用也是将信将疑，但是相信文小叔的人品。持有怀疑的可以看后面的拼多多官方旗舰店，去那里面看回评和回购信息，自行辨别真假。这里，百度查询的信息如下：

炳济堂骨康贴以古方、古法为传承，浓缩中草药精华，精心配比每种药材，不添加辣椒素、薄荷粉、热熔胶。贴上以后不凉、不烫、不伤皮肤，药性温和、无刺激。无纺布款透气性好，老人用得最适合。个人在2022年7月买了骨康贴，后面发现关键时刻能用上，止腰痛效果达到预期。

其他人的使用效果此处不能张贴，但是家里用得不少了，尤其是老人冬天用非常方便，南方天气湿冷则多有不便。

C 炳济堂骨康贴分析

C1 下面先分析一下江中三伏贴以作对比。

干姜  细辛 威灵仙 艾叶（散寒温经）

乳香 没药 延胡索 冰片（行气止痛，主归心、肝、肺经）

当归 川芎 红花 虎杖（活血化瘀 散瘀止痛）

川乌 草乌 伸筋草 独活（祛风湿）

白芥子 甘遂（化痰 利水消肿）

沉香（降气温中）

此款三伏贴个人在2022年用过，对于拔陈年寒湿的确有效果，用在大椎穴能大半缓解颈椎疼痛。三伏贴化瘀血不能用桃仁，因为不能渗透。温阳在于散寒通经（迫寒由经达表），温阳方能行气，行气活血散瘀方能止痛，利水消肿方能消痛。一味沉香是三伏贴的灵魂，不管其性价比如何，此方的结构完整，省材多用，面面俱到。

C2炳济堂骨康贴成分分析

乳香、没药、延胡索、冰片(行气止痛)

透骨草、老鸛草、红花（散瘀消肿 化瘀）

蜈蚣、全蝎（息风止痉）

伸筋草独活（祛风湿）

白芥子 甘遂（化痰 利水消肿）

干姜  细辛 威灵仙 艾叶（散寒温经）

透骨草是膏药的常用搭配，蜈蚣、全蝎搜剔入络，可针对很严重的板结，这是炳济堂骨康贴的用药精到之处。划线者为自己附上的，不一定对。

D 骨康贴粉丝优惠

骨康贴的网站首页http://www.bingjitang.com/

对应的微信公众号官方链接如下：

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