由于生活习惯和饮食习惯的影响，高血压的人也越来越多。有些人在降血压的过程中发现血压老是降不下来，其实，控制血压的因素有很多，除了药物以外，还有一些治疗方法和生活方式也需要特别讲究。

那么，哪些因素对降血压有着影响呢？

1.测量方法不当

最常见的错误是测量血压之前没有安静地坐位休息5分钟，上臂较粗的患者未使用较大的袖带，这都会导致血压假性升高。建议臂围27~34厘米之间者选择30×13厘米的袖带，臂围35~44厘米者选择36×16厘米的大号袖带。测量血压时上臂必须裸露或者仅有一层单衣，如果穿过多或过厚的衣服，也会使测得的血压值偏高。

血压降不下来的原因

2.吃药不规律

高血压患者服药依从性不佳的现象非常普遍，服药不规律，血压自然不能得到有效控制。2015年上海市高血压研究所最新数据显示，上海人群的高血压控制率不高，服用降压药人群的血压控制率只有40%左右，全国其他省市的高血压控制形势也非常严峻。如果患者不能管理好自己的服药依从性，今后脑血管意外的发生率很可能大大提高。

3.不良生活方式和合并症

饮食过咸可导致血压升高，并可影响大多数降压药物的疗效。这在老年人，尤其是有慢性肾脏疾病的患者身上表现更为突出。吸烟、大量饮酒、长期焦虑或紧张状态、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、肾功能不全、高脂血症都可造成血压难以控制。改善生活方式是防治高血压的基础。

4.服用了升高血压的药

许多非降压药可引起血压升高，如某些止痛药、拟交感神经药、激素、甘草、麻黄、三环类抗抑郁药、环孢素、促红细胞生成素等。有时你并未直接服用上述药物，而是服用了含有上述成分的药物或食物，比如某些止咳药和饮料中含有甘草，长期服用也可能影响血压。

5.治疗不当

如果上述因素都已排除，就需要请医生确定降压治疗方案是否合适。降压药物选择使用不当，剂量偏低或疗程不足，联合用药不够合理，以及利尿剂治疗不充分等均可使临床上表现为血压难以控制。

6.继发性高血压

如果治疗方案已优化，但血压仍难以控制，应该到医院专科就诊筛查继发性高血压。较为常见的原因包括睡眠呼吸暂停综合征（患者多肥胖、明显鼾症、白天倦怠等）、肾实质性高血压（多有肾脏疾病史、血尿、蛋白尿、肾功能减退等）、肾动脉狭窄（青少年高血压或中老年高血压患者近期高血压突然加重）以及原发性醛固酮增多症等，发现并针对病因治疗，高血压可变得易于控制，甚至治愈。