都说孕妇补钙孕妇补钙，难道孕妇真的需要补钙吗？孕妇为什么需要补钙呢？因为生活方式的改变，现在很多准妈妈出门有车代步，平时总怕晒出斑，除了打伞还抹上孕妇专用的防晒霜，孕期缺乏户外运动，正是这些行为导致不少先天性佝偻病患儿的出生，维生素D无论对准妈妈还是胎儿的健康都具有十分重要的作用。孕妇钙片什么时候吃最好呢？孕妇为什么需要补钙呢？

一、 孕妇需要补钙的发现与其作用

维生素D的发现是人们与疾病抗争的结果。最早在1824年，人们发现鱼肝油可以治疗佝偻病，其中的有效成分就是维生素D。目前已知的维生素D有10多种，其中最重要的是维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆钙化醇)。无论哪一种维生素D，它们本身并无活性，需要经过肝、肾两次转化，生成1,25-二羟基维生素D3后发挥作用。维生素D缺乏时，人体对钙、磷的吸收能力下降，成骨作用减弱，甚至发生骨盐再溶解，在儿童时期称为佝偻病，成人则称为骨软化症。目前认为除了维持骨骼健康外，它还通过维生素D受体发挥其他重要的生理作用，如参与细胞增殖与分化、免疫调节、抵抗炎症、血管生成以及调控其他激素活性等。越来越多的证据表明心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、多发性硬化症、抑郁症、结核、婴幼儿感染、哮喘等疾病都可能与维生素D缺乏有关。

二 、人群维生素D营养现状

研究表明，全球人群的30%-50%存在维生素D不足的现象，维生素D缺乏在儿童和成人中都非常普遍。我国的流行病调查显示，39.2%为维生素D缺乏，其中包括80%的孕妇和新生儿，32.4%为维生素D不足，维生素D充足者仅28.8%。孕期妇女由于对维生素D需求量大幅增加，极易导致维生素D匮乏。我国城市中的现代妇女，虽然生活水平较高，但由于生活方式的改变(如长期室内活动、偏好美白等)，也是维生素D缺乏的高危群体。

三、维生素D来源和孕期维生素D缺乏的主要原因

(一)维生素D的来源分为内源性及外源性

内源性维生素D的产生主要依靠日光中的紫外线照射，皮肤基底层贮存的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转化为维生素D3。而外源性的维生素D，即通过食物摄入的维生素D，比如肝脏、蛋黄、牛奶。植物中的麦角固醇经紫外线照射后可形成维生素D2，我们日常服用的维生素制剂也可通过人工合成，胎儿通过胎盘转运的特殊方式可从母体获得维生素D。

(二)孕期维生素D缺乏的主要原因包括来源不足与消耗增多

1、内源性维生素D产生减少，外源性维生素D补充不足现代人生活、工作长期居于室内，户外活动减少，而紫外线很难穿透玻璃，且城市建设普遍，空气污染严重，紫外线容易被尘埃、烟雾吸收。冬春季节日照时间短，日照强度弱，厚重衣服包裹，无法形成有效日照，多数女性习惯性应用防晒用品等均严重影响日光紫外线照射效果，使得适龄期妇女孕前及孕期体内储备的经皮合成的内源性维生素D减少。孕期特殊的生理状态，使得孕妇对油腻荤腥的东西比较抗拒，也使得外源性维生素D补充不足。

2、孕期对维生素D的需要量增加随着胚胎分化，胎儿生长，骨样组织的构建和钙化需要源源不断充足的维生素D和钙，而胎儿维生素D主要来源于母体，母体通过胎盘将体内的维生素D输送给胎儿，因此，胎儿的生长发育需要增加了母体对于维生素D的需要量。

四、钙含量不足或缺乏对孕妇、胎儿及子代的影响

孕期母体会不断将自身骨中的钙输向胎儿，以维持胎儿的正常生长。若孕期维生素D充足，妊娠结束后，母亲可重新获得钙，恢复钙盐沉积，维持骨骼健康。若维生素D缺乏，不但容易导致新生儿先天性佝偻病，且易母体骨质疏松。另外，维生素D不足或缺乏会导致免疫功能下降，从而增加妊娠早期病毒感染风险，影响血糖、血压调节功能，增加了妊娠糖尿病及高血压的风险;充足的维生素D可以促进胎盘的发育，减少流产、早产等妊娠合并症的发生。

此外，已有研究显示孕期的维生素D营养状况对子代的健康亦产生影响，比如孕期胎儿获得足够的维生素D可以减少儿童期哮喘的发生，甚至有研究表明，孕期维生素D缺乏对子代的脑发育也有影响。