黄体不健怎么办?黄体功能不健也叫做黄体期功能不全、黄体期不足、短黄体期或黄体期缺陷。所谓黄体,是指成熟的卵泡破裂排卵后,原本的卵泡形成的一种略带黄色的物体。它的功能是分泌大量的雌激素和孕激素,使子宫内膜增生肥厚,分泌功能渐渐旺盛,为受精卵的着床铺上一层适当厚度的“垫子”。黄体功能不健就是指卵巢黄体分泌的孕激素不足或黄体发育与维持时间短引起的综合征。黄体功能不健的病因可能与内分泌、精神、药物、流产等因素有关,至今没有确切的说法。但比较一致的认识是,它不是一种单一的病变,而是由多种因素引起的神经内分泌功能紊乱。

黄体功能不全的病人不一定有不适的表现,有些人可能是于月经不调、流产、不孕进行检查才发现的。基础体温表现为上升缓慢,或上升幅度小,维持时间短。

怎么知道是黄体功能不健全?

基础体温是判断排卵及黄体功能最简单、最经济的方法。正常黄体的寿命为12～16天,平均为14天。排卵后黄体形成,分泌孕激素,使基础体温升高约0.3～0.5℃,并维持14天左右。因此,通过基础体温大致可以了解黄体的功能。一般来说,黄体功能不健者的基础体温表现为①移行期(由低温到高温)>3天;②高温期<10天;③高低温温差<0.3℃;④高温相波动>0.3℃;⑤经前期少量出血。

子宫内膜活检是目前评估黄体功能最可靠的一种方法,在经前2～3天刮取子宫内膜送病理检查可以了解子宫内膜分泌期改变的情况。对不孕患者多在来经后6小时内诊刮送病理检查。还可以通过B超监测来了解黄体功能。在月经第8天开始B超监测排卵,直至卵泡消失,卵泡发育不良者,排卵前卵泡直径<1.8厘米。此外,激素水平测定也有助于了解黄体功能。

为什么黄体功能不健容易流产或不孕?

黄体的功能是分泌性激素,为受精卵的着床作好准备。就像麦苗的生长需要肥沃的土壤一样,受精卵在宫腔内着床也需要适当厚度的子宫内膜。如果黄体功能不健全,就没有办法分泌足够的雌激素和孕激素,子宫内膜增厚不足,受精卵不能在子宫里“扎根”,即使着床也很容易脱落,造成流产。

黄体功能不健引起不孕的机制

①卵泡发育不良和黄体形成缺陷,影响受精卵的着床

高催乳素血症。过高的催乳素水平会抑制卵泡的发育,造成排卵障碍,导致黄体期缩短。

③子宫内膜异位症。④黄素化未破裂卵泡综合征。

⑤服用克罗米芬可能会直接影响子宫内膜对激素的反应,合成孕激素可能会抑制天然孕酮的产生。

⑥流产后子宫内膜释放前列腺素,抑制孕酮产生。

⑦其他因素:精神紧张、大量射线、长期剧烈运动、不良的

生活习惯、某些疾病等。