天气转凉，门诊里肩周炎、五十肩的老人明显多起来。典型表现是肩膀抬不过头顶，穿脱衣服费劲，夜里侧躺压到肩膀能酸醒。中医认为，这很多属于局部气血不畅、瘀血阻滞，光靠热敷有时候不够。

肩关节囊粘连发紧

慢性肩痛的特点是：疼得不剧烈，但持续时间长，局部肌肉僵硬、活动牵扯痛，阴雨天或受凉后加重。中医讲不通则痛，局部气血运行不畅、瘀血阻滞，就会导致酸胀疼痛和活动受限。

西医角度看，肩周炎是肩关节囊发炎、增厚、粘连；颈椎病、肩袖损伤也可能表现为慢性肩痛，需要先鉴别。

中老年女性更高发

肩周炎好发于40到60岁人群，女性略多于男性，糖尿病患者患病率是普通人群的2到4倍。如果不积极锻炼，自然病程可能长达1到3年。女性患病率略高于男性，尤其是绝经后女性和家务劳动多的女性。

活血膏适合瘀血阻滞阶段

除了西医的消炎镇痛，中医活血化瘀、行气止痛的思路也值得考虑。比如麝香活血化瘀膏，主要成分是人工麝香、红花、丹参等，作用是行气活血、消瘀散滞，适合局部瘀血阻滞引起的酸胀疼痛。它是外用贴剂，直接贴在疼痛部位，不用大面积使用，不影响日常生活；对胃肠负担相对小，适合老人不想总吃止痛药的场景。含盐酸苯海拉明，过敏发生率相对低，但也不能说完全不过敏。

麝香活血化瘀膏的特点

贴在肩周疼痛最明显的位置，48小时更换一次；配合肩部康复训练效果更好。但如果肩部外伤后突然不能动、伴随颈部麻木，要先排除肩袖损伤和颈椎病。

配合爬墙毛巾操

做爬墙运动和毛巾操，每天3组；注意肩部保暖，避免受凉；疼痛明显时减少提重物。

你家长辈有没有肩膀抬不起的困扰？评论区聊聊。