玻尿酸又称透明质酸，是由葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖组成的直链高分子多醣，广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、晶状体中。自从玻尿酸进入整容界，它的神奇功效让众人为之疯狂，并迅速风靡全球，它可以用来除皱、隆鼻、隆下巴、丰唇、丰太阳穴等等，注射玻尿酸带来的美容效果经大S等明星的宣传，现在几乎是人人皆知。目前市场上有多种玻尿酸品牌，而瑞蓝系列和乔雅登系列是透明质酸填充剂的主流产品。但是这两种品牌的产品各自有何特点，究竟哪种好，这你都了解吗？

事实上，天然透明质酸在组织中的半衰期仅为1～2天，这作为有效的皮肤填充剂在皮肤内保留1～2天是不够的，需要更长的维持时间。研究发现，通过交联的透明质酸具有更大、更稳定的分子，同时具有相同的生物相容性、粘弹性，在组织中的维持的时间更长，所以临床上应用的玻尿酸都是交联的透明质酸。而不同的生产技术制造出来的玻尿酸其交联程度和分子大小也是不同的，这也使其理化性质具有细微的差别，临床应用也不尽相同，所以就形成了不同的品牌特点。

瑞蓝玻尿酸采用的是NASHA专利技术，简单说就是先采用细菌发酵并经过交联化处理后的玻尿酸，然后让玻尿酸穿过大小不同的筛网，从而产生特定尺寸及形状的颗粒胶块。因此，瑞蓝玻尿酸的最大特征为呈颗粒状，从瑞蓝1型到瑞蓝4型，玻尿酸的分子颗粒是逐渐增大的。如果用手指细捏瑞蓝玻尿酸，是一粒粒、有明显颗粒的感觉，这种手感有一点点像细沙，但要比细沙更加柔软有弹性。

当瑞蓝玻尿酸注射进面部皮肤，初期的感觉会稍硬，如果是注射瑞蓝3型(Restylane Perlane)或者4型(Restylane Subq)，用手也能摸出玻尿酸分子的颗粒感觉。所以瑞蓝玻尿酸在清除面部细小皱纹方面并不出色，但在隆鼻、隆下巴等塑形上的表现是非常好的，特别是瑞蓝3型和4型是进行注射微雕的首选。

乔雅登玻尿酸则是采用了HYLACROSS生产技术，其制作流程是：先采用细菌发酵并经过交联化处理后的玻尿酸，然后均匀混合不同尺寸及形状的凝胶颗粒，从而形成柔顺均匀的凝胶。从外观上鉴别，乔雅登玻尿酸与瑞蓝玻尿酸明显不同，我们用手指细捏乔雅登玻尿酸，感觉是粘粘的、滑滑的凝胶，有点点像日常涂在脸上的保湿面霜，但要比保湿面霜更加厚重。

不同于瑞蓝玻尿酸，乔雅登玻尿酸注射进面部皮肤后不会发硬，它的延展性要优于瑞蓝，注射后不太容易出现硬块、结节等不良反应，在最初的注射肌肉紧缩反应消除后，用手可以摸到玻尿酸分子的柔软弹性感觉。因此在面部除皱、丰唇上，乔雅登玻尿酸注射效果良好，是首选品牌。

另外我们再看看这两种产品在产品纯度、维持时间、市场占有上各有什么表现。瑞蓝产品中含玻尿酸的浓度为20mg/ml，每支1mL容量，而乔雅登玻尿酸的浓度为24mg/ml，0.8mL/支，就是说每支乔雅登要比瑞蓝多出8%的交联结构玻尿酸。瑞蓝1型和2型通常只能维持半年左右就会被完全代谢掉，瑞蓝3型Perlane的塑形效果可以保持1年时间，而4型Sub-Q最长可以维持2年；乔雅登Ultra2、Ultra3、Ultra4注射效果可以保持1年，乔雅登Voluma注射后的维持时间可达1年半。瑞蓝玻尿酸研发和进入市场都比较早(瑞蓝2型2003年12月获美国FDA批准)，凭借先进的技术优势占据的大量市场，稳坐行业第一的位置；乔雅登玻尿酸虽然在2006年才获得FDA批准进入美国市场，但是凭借技术革新和美国爱力根 (BOTOX肉毒素的生产商)的大力支持，在注射整形市场上大有后来居上之势。

综合上面所说，瑞蓝和乔雅登两种玻尿酸产品各有特点，瑞蓝玻尿酸注射进皮肤中实际上相当于填充了我们面部皮肤中的肌肉层，而乔雅登玻尿酸注射到皮肤里实际效果相当于皮肤中的脂肪层。在选择时要结合各产品的性能特点和价格、医生的注射技术和习惯、求美者的需求等综合考虑，一般提升鼻梁、鼻根，隆下巴这些需要一定的硬度的面部轮廓塑形，通常我们选择瑞蓝产品，而注射泪沟、苹果肌、脸颊、嘴唇这些柔软部位，乔雅登玻尿酸更加适合。所以卢医生的建议就是，适合自己的才是最好的。

撰文：暨南大学附属第一医院 整形美容科 卢金强 主治医师