近日，空姐小杨在西安曼研医疗美容公司注射玻尿酸后，头部又被扎了两百多针进行放血治疗。经西安市中心医院诊断，由于注射的玻尿酸打进血管造成她右侧颞部栓塞。之后该机构涉事医生消失，工作人员表示对医生的信息一概不知，只能代表机构谈和解条件。

该医美机构成立于2022年3月。涉事医生是不是真的医生，有无行医资格与医美专业能力，我们不知道。也不知道小杨事前有没有关切过这些事项，看情形，很可能是没有。

这是颇为怪诞的。平日里，大家有个身体不舒服，都尽量往三甲医院挤，以期享用到本地最优质的医疗资源。为什么对有侵入身体或异体植入的医美项目，反而表现得那么漫不经心，随随便便找个小诊所或美容院就做了。说到底，在许多人潜意识中，医美是美容，而不是医疗，无形之中就放下了心防、降低了标准。

爱美之心人皆有之。天使般的面庞、和谐的五官比例、魔鬼般的腰臀比，是公认之美。美在婚姻市场与就业市场都有很高的溢价。经济学家Daniel Hamermesh和Jeff Biddle于1994年发布了一项研究。女性高于平均颜值者，收入有4%的溢价；占比8%的低于平均颜值者，收入遭受5%的折价。市场对男性更残酷：男性占比32%的高于平均颜值者，收入有5%的溢价；占比9%的低于平均颜值者，收入遭受10%的折价。如果考虑颜值最高的头部天生丽质者，颜值—收入效应就更显著了，如有海量粉丝追捧为男神女神，收入就更惊人了。

但天生丽质者毕竟是极少数，且美无止境，谁不想让自己变得更美、更有魅力呢？所以，在美有如此高的溢价之下，变美变得更美的需求之大、之强劲，可想而知。在东亚三大妖术中，日本的化妆品及中国人发明的通过滤镜或算法美颜，前者是真美容，后者是美颜、假美容，还有面膜之类，对身体的伤害较少或没有，可以称之为非医疗美容；至于有身体侵入的，甚至有异体植入的，则是使用了注射或外科手术等医疗手段，就是医疗美容。

医疗美容，医疗是手段，美容是目的，医美应当归于医疗还是美容？这不仅仅是一个语义与分类的务虚性问题，还涉及该不该以及如何监管的实质性问题。

首先，医美用了医疗手段就应当归为医疗。其次，医疗定义是通过注射或手术等医疗手段治病，用同样手段的医美是为了更美，一定要说治什么，治的是丑或畸。病是身体的不正常状态；丑或畸是身体的不完美状态，都是非理想的状态。最后，看历史，医美最早起源于战场，军医是最早的医美从业者。枪弹无眼，弹片或子弹导致面部毁损畸变，为了让这些战士回归正常生活，军医在给他们治疗外伤的同时，也通过外科手术帮他们重构面部。很多医疗手段本身也会越来越考虑尽量减少对容貌的伤害，如使用可吸收的羊肠线。

所以，当务之急是建立医美是医疗的共识。

消费者要拿出去医院看病的架势来看待医美，去正规医院选择成熟、可靠的医美项目，让受过专业训练的正规医生来施行。这样，出不良后果的概率会低好多；而且，出了事、有了纠纷，也容易得到妥善的解决。监管者也应该把医美纳入医疗范畴，一视同仁地监管。

当然，对消费者来说，正规化意味着价格上涨。在小诊所或美容院随处可提供医美项目的情况下，市场自由竞争，价格低廉，风险基本上由消费者自行承担。正规化之后，牌照与资质会有溢价，名义上由机构直接或通过购买保险承担事故风险，但会加到服务价格上去，所以最终还是由消费者承担。但是，涉及身体健康安全，一味追求省钱未必明智。

医美行业自律也是一条可行之路，愿意以专业服务诚实经营的从业机构与人员，应该持续发声与用力，在消费者中逐渐积累口碑，从而形成良性循环，不断挤压黑医美的生存空间。同时，应积极与消费者互动，探索出有利于维护消费者权益、合理公平的事故鉴定与纠纷处理机制，为行业的未来奠定坚实的基础。

陈斌