近年来，随着生活条件的提高，电子血压计已经逐步进入普通家庭。那么，如果你在家中自己测血压的时候，如果发现血压高了，能不能作为医生给你诊断高血压的依据呢？

答案是：可以，但有前提条件。

1

诊室血压、家庭血压、

24小时动态血压均可作为高血压诊断依据

1. 高血压的诊断：可依据诊室血压、24 h动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24 小时动态血压监测。研究显示，24小时动态血压监测是诊断高血压的金标准。

2. 高血压管理：建议首选家庭血压监测；若条件不允许，建议根据诊室血压结合24 h动态血压监测进行管理。

也就是说，如果以确立诊断、判断是不是高血压为目的，有条件时优先选择24 h动态血压监测。对于已经确诊的高血压患者，在长期控制、随访过程中，首选家庭血压监测。

2

家庭血压作为高血压诊断依据的前提条件

1.规范测量。测量应规范化，未规范化测量的血压值不应作为诊断及治疗依据。

2.连续5～7天测量的均值。如果在家中只是偶尔一次、两次测量血压结果偏高，并不能诊断高血压。

需要提醒的是，如果在家中测量时发现血压升高，不论有没有头晕、头痛症状，都应该及时到医院就诊，由医生来判断是否患了高血压，是否需要用药，遵医嘱规范诊疗。而不能自己跑去药店买药吃，或者随意吃一些亲戚朋友推荐的药物。

3

测量方法：如何规范测量家庭血压？

推荐采用上臂式电子血压计测量。

测量血压前休息3~5 min。测量血压时将患者上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平。（注意：是袖带与心脏平齐，而不是血压计跟心脏平齐，有的人在测血压时把血压计端到胸口，a是完全没有必要的）袖带气囊的长、宽均会影响血压测量结果，目前指南均建议根据臂围选择合适的袖带。一般成人选择宽12 cm、长22~26 cm 的袖带即可。对臂围>42 cm 的肥胖高血压患者，以合适袖带的上臂式电子血压计为参照。如果胳膊太粗，找不到合适尺寸袖带，可以使用手腕式的电子血压计测量。腕式电子血压计的敏感度和特异度优于不合适袖带的上臂式电子血压计。（通俗的解释，虽然对普通人来说上臂式电子血压计要比手腕式电子血压计准，但如果因为胳膊太粗没有合适的袖带，勉强用小尺寸袖带测量，还不如用手腕式电子血压计准）。在测量时，上臂可以覆盖单层衣物，并不影响测量数值准确性。但如果袖子过厚或挽起袖子测量血压会高估血压值（测出的血压值偏高）。测血压时，连续测量3次，取后2次血压读数的平均值。

4

高血压患者长期随访中，

测量时间和频率？

建议每天早、晚各测量1 次血压；

每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1~2分钟，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数的差值>10 mmHg，则建议测量第3次，取后2次读数平均值；

测量血压前30分钟 避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3~5分钟。

推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1 h 内测量。初诊或血压未控制的患者，推荐每周至少连续3天进行家庭血压监测。血压控制良好的患者，建议每周进行1~2天的家庭血压监测。