俗话说得好，人老脚先衰，养生先养脚。眼下，中药泡脚蔚然成风，尤其是秋冬时节。很多人一提起中药泡脚，就离不开用艾叶花椒生姜，认为中药泡脚主要是驱寒保暖，这到底正不正确呢？首先，我们从两个案例说起：

曹女士，34岁，睡眠不好，嘴唇发绀，时觉气短，一变天便感觉腰和小腹发凉，听人说用艾叶花椒生姜熬水泡脚较好，于是坚持每天晚饭后煎煮艾叶花椒生姜水泡脚，持续1月后，睡眠不好、嘴唇发绀、时觉气短等症非但未得到减轻，而且有逐步加重的趋势。

胡嗲嗲，83岁，近1周来左膝疼痛，活动时痛甚，伴乏力，查舌苔厚腻，局部无红肿。也是听熟人说用艾叶花椒生姜熬水泡脚能缓解疼痛，于是按照着做，持续1周后，左膝痛症状非但未缓解，而且胡嗲嗲还自觉口干得厉害。

许多读者会有这样的疑惑，上述两位患者出现一些病症时，采用中药泡脚到底有没有疗效？其实，中药泡脚是中医常用的一种外治疗法，外治之理即内治之理。通过对症开药、熬煮中药、泡脚，可以使中药药性通过皮肤渗透到体内，可以达到和内服中药一样的效果。现代人工作生活节奏快，很多通过外治的方法即可改善身体不适，因此中药泡脚治病不失为一种便捷的选择。

那么，曹女士和胡嗲嗲为何通过大众普遍认为的方子却没有把各自的病治好，反而导致治疗无果甚至严重呢？首先我们从他们使用的方子入手来分析。从中医角度来看，艾叶、花椒、生姜，这三味药都是温热性药物，适合寒湿证的人群，寒湿证人群主要有以下身体表现：

寒，容易损伤身体阳气，便会感觉寒冷；寒性凝滞，促使人体气血运行不畅，不通则痛，表现为疼痛；寒性收引，能使筋脉挛缩，引发肢体屈伸不利等。

湿，性重浊、黏滞，容易让身体感觉不爽，伤及人体下部，经络阻滞不畅，使腰腿有沉重的感觉。

总结一下，寒湿证的人有身体沉重、怕冷，关节酸、胀、痛，或者晨起后感觉小腿后发酸、发沉，舌苔白厚，看起来滑而湿润。

从曹女士的体征来看，不符合寒湿证范畴。她嘴唇发绀、时觉气短，属宗气不足、血脉瘀阻；一变天便感觉腰和小腹发凉，存在肾阳不足，建议熬水泡脚用肉桂20克，鸡血藤50克，当归20克。肉桂温肾阳，鸡血藤当归通血脉，其中肉桂温，鸡血藤、当归润，其方整体温润如水。经1周后，曹女士睡眠明显改善，嘴唇发绀和气短症状得到减轻。后续准备继续泡1个半月加固疗效。

胡嗲嗲也不符合寒湿证的病证。他左膝疼痛，活动时痛甚，伴乏力，查舌苔厚腻（也有些患者舌苔不厚腻），局部无红肿，属肝肾不足，痰瘀阻滞。建议熬水泡脚用白芥子20克，莱菔子20克，紫苏子20克，菟丝子20克，茺蔚子30克，蛇床子20克。白芥子、莱菔子、紫苏子化痰通络，菟丝子、茺蔚子、蛇床子益肝肾通血脉。经3天后，患者膝痛竟减轻大半。

普通人怎样科学泡脚？中医认为，中药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气；中药治疗虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经调之，这就是说，中药泡脚要顺应病证规律，平衡调节才能取效。此外，中药泡脚还要顺应一天四时五脏阴阳的规律，一般泡脚都在黄昏后和临睡前，都属于前半夜。中医认为，前半夜即黄昏后至半夜，属阴中之阴，阴气正盛，此时中药泡脚可以顺应并促进阳气的敛藏和阴精的积蓄闭藏，从而达到阴平阳秘身心平衡的目的。

值得注意的是，由于人体体征较复杂，一般患者出现病症时，往往第一时间无法辨别自己的主症（即身体的主要病症和问题），如果用普遍的方子代替个体治疗，很有可能治不好病，反而助推了其他问题的出现。

由此可见，中药泡脚要顺应病证规律和一天四时五脏阴阳规律，平衡调节是关键，不能局限于艾叶花椒生姜，也不单单是为了驱寒保暖而以偏概全，一叶障目。

郴州市苏仙区妇幼保健院 胡云鹏