"额温枪"——防疫手段要用对！

小兔健康特约专家：刘腾 北京天坛医院

体温检测筛查，已经成为了当前疫情管理防控的重要手段之一。在面对此类公共卫生安全事件的情况下，常规的水银体温计测量更加稳定，由于检测时间过长（3~5min）必然是不能满足日常快速筛查的要求的。因此，红外线体温计就发挥着巨大的作用。

额温枪

工作原理：

一个物理常识：自然界中的绝大多数物质（高于绝对零度-273.15℃），都在向外界不断的发出红外能量。通过对这种能量的测量就可以实现读取物质表面的温度。这就是红外线体温计的工作原理。

目前的工业技术，早已能够实现高精度的测温。由于多数情况下，物质无法向外界辐射其全部的红外能量，因此仪器会根据物体的红外辐射率（95%）进行读数修正。同时，不同测量部位的红外体温计，还会根据部位的差异，进行相应的修正。让我们最终看到的度数，能够大致表现出我们人体的真正体温。

当然再精准的测量软件，也会受到多种因素的影响。比如外界温度、污染、尘土、烟雾、其他物体的红外辐射、测量距离等等。因此红外体温计在测量时，会出现明显的数值波动。有时，会需要我们"一测再测"。

测量位置：

红外测温计如今使用的极为广泛，但是测量者使用时的测量位置却不尽相同，额头、脖颈、手腕，并且不同的位置测到的温度差距也较为明显。那么到底应该测量什么位置，才更能满足检测需求的呢？

在医学上，评估人体是否发热，可以观察的是：腋下、口腔、肛门以及耳温。由于耳部深处更接近脑的内部，因此耳温对发热表现的更加敏感。肛门更贴近体内因此升温的程度也更高一些。相对来说，腋下温度与体内温度相差的幅度会更大一点。由此，检测不同部位得出的发热温度是不一样的。

在以上的常规检测部位中，除了耳温外，均不适宜用于大人群的防疫检测情况。而耳温作为检测标准是由于近似认为它更接近动脉，且能够体现脑部温度，因此同样能够体现脑部温度的额温，就更具有判断发热的临床意义。相对来说，手腕由于处于人体的末端位置，对于人体真正温度的体现能力更差。

另外，额温枪在设计最初，会根据额头表面皮肤温度与人体体内温度差异进行校正，并不适宜用于手腕测温。因此笔者在此更加推荐用于"额温枪"就应用于额头测温，而不是手腕。

BTW 耳内腔道狭窄，耳温计在使用过程中难免出现接触现象，有交叉感染的风险。如果加用一次性耳套，则会增加测量成本。

测量要点：

优点：安全简便，无需直接接触，测温快，测量人体表面任何位置的温度。

缺点：只能体现物体（人体）表面温度，可受到其他红外辐射的影响。

因此，红外温度计在测量时，要与被测位置垂直，且近距离（3~5cm）测量。测量时需1分钟内重复测量两次，两次测量数据之差在0.3℃以内，数据方可采信，且测量时皮肤应干燥无汗水，且无毛发遮挡。

此外，仍有几个注意事项需要测量人员注意：

1、根据测量环境的不同，做好养护措施。尽量保持体温计处在16℃～35℃的工作环境下。测量前将体温计按说明书要求设置成"体温"模式。

在冬季，环境温度可能达不到要求，建议可以采取保温措施，如备用红外额温计放保温箱交替使用或不测量时放入怀中等保温措施。

2、红外耳温计不易受环境的影响，其测量精度较高，稳定性较好，可用于体温异常者的复测，但是不能测量有耳疾和正在接受治疗的耳朵。

3、只能抓碰手柄部位，不要触碰探测头。

4、定期使用医用体温计校正红外体温计，以保证数值准确性。