杭州63岁的王阿姨，吃了3年酵素，近日，在一次结肠镜检查时，医生发现王阿姨的肠子变黑了，肠子表面布满了棕黑色的花纹，像蛇皮一样，患上了结肠黑变病。

关于酵素的问题，我以前写过不少文章，上次写酵素的文章，是因为有人因喝酵素差点导致双眼失明。这次又因吃酵素吃出了结肠黑变病，又有人问起酵素的问题，那就再讲一讲吧。

什么是酵素？

酵素有两种定义，一种是指生物体内对新陈代谢反应起催化作用的一系列物质，也就是酶。我们吃进来的食物，要在各种消化酶的作用下，才能被消化，身体才能吸收。所以，酶是我们身体不可或缺的物质。

大家通常说的酵素，是指以动物、植物、菌类等为原料，添加或不添加辅料，经微生物发酵，制得的含有特定生物活性成分的产品。

减肥、便秘人群吃的酵素，就属于第二种。

食物经过发酵后得到的酵素，也含有酶，从某种程度上说，酵素能帮助促进消化，消化好了，也有利于排便的通畅。酵素中还含有原材料本身的一些营养成分和天然活性成分，且酵素中所含有的一些微生物，对肠道是有益的，比如乳酸菌、酵母菌等。所以，规范条件下制作的酵素，对身体有一定的好处。

但是，制作酵素的过程不注意，也会产生安全隐患。比如，原材料不够新鲜，或清洗不仔细，混入了腐烂变质的颗粒、菜叶，器皿清洁不彻底，制作环境不卫生等，在发酵过程中，混进一些杂菌，可能会生成一些甲醇及其它杂醇，这些醇类对身体是有害的，尤其是甲醇。喝酵素差点导致双目失明，就是因为制作不当，甲醇超标，导致甲醇中毒而引起的。

除此之外，水果、蔬菜的发酵过程，会产生一些亚硝酸盐，如果亚硝酸盐含量过多，可引起急性中毒；亚硝酸盐还也会在胃酸的作用下，可转变为亚硝胺，这是一种致癌物，即使没有引起急性中毒，长期食用亚硝酸盐含量过高的食物，对消化道健康也是不利的。

那吃酵素为什么会使肠子变黑呢？

结肠黑变病，是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，它的病因和发病机制尚难确定。现在一般认为它是一种良性的可逆性损害，多数学者认为，长期口服蒽醌类泻药是引起结肠黑变病的主因，民间常用于通便的番泻叶、大黄、芦荟等，都含有蒽醌类化合物。

大家比较熟知的牛黄解毒片、麻仁润肠丸中，都含有大黄。但要提醒的是，并非只有通便类的配方中含有这些成分，像祛湿茶、祛痘茶、祛火茶里，也可能会用到这类成分。

按理来说，酵素一般以常见的水果、蔬菜为原材料，不含蒽醌类化合物，那为什么还会出现结肠黑变病呢？

首先，结肠黑变病的病因尚无定论，有些从未服用过泻药的人也出现了结肠黑变。有的患者随着便秘的减轻，结肠黑变病也减轻或消失，所以，认为便秘本身也有可能是病因之一。

其次，新闻中的王阿姨吃的是什么酵素，自己做的还是购买的产品，没有明确说明。如果是购买的酵素产品，不排除添加了泻药成分。

我查看了一些酵素产品的介绍，主要原料中没有异常，但宣传介绍中有采用多种天然草本植物浸泡、通过提取各类天然草木精华，渗透于果肉中这样的描述，至于是哪些天然草本植物，并未言明，用大黄、芦荟、番泻叶等浸泡或提取物的可能性并不是没有的，而且添加了这些成分后，通便的作用会非常明显，让顾客觉得产品效果果然非同一般。

那么，长期食用这样的产品，出现结肠黑变病就不足为奇了。

酵素还要不要吃？

如果为了通便、美容、减肥等目的，特意购买酵素产品，我认为是没有必要的，而且可能会得不偿失。这些产品中可能添加有泻药成分。而且，便秘、肥胖有多种不同原因，比如气虚、阳虚、血虚、痰湿等，不可能用相同的办法解决，通便只是标，恢复体质平衡才是本。

那自制酵素呢？如果有兴趣又有闲心，偶尔做一些，当普通食物吃吃也无妨，制作过程注意卫生，减少安全隐患就好。千万别把它当成神药。

益生菌、酸奶、酵母片可以吃吗？

说到便秘、减肥、消化不良，大家还会想到益生菌、酸奶、酵母片、乳酸菌素片等。从安全性上说，这些食物都是安全的，可以吃。但是，如果是为了消除便秘、肥胖而吃，未必有用。

酸奶中的乳酸菌、双歧杆菌、酶母菌等，都属于益生菌，都是对肠道健康有利的细菌。从理论上说，补充益生菌，可以维护肠道健康，消化、排便自然就正常了。

但是，吃进去的益生菌能否平安到达肠道，是一个未知数。其次，益生菌在肠道中的生存也需要粮食，不被人体消化吸收的膳食纤维，就是它们的口粮，如果整体的饮食结构缺乏膳食纤维，即使补充再多的益生菌，也很快会被饿死，肠道问题并未得到解决。

遇到便秘、消化不良、肥胖怎么办？

俗话说，兵马未动，粮草先行。与其不断地向肠道输送益生菌，不如先给它们准备好充足的粮食。调整自己的饮食结构，荤素搭配、粗细搭配，多增加一些粗杂粮和菌菇类，营造了良好的生存环境，益生菌自然能发展壮大，何需我们操心？

何况，便秘、肥胖的原因不同，气虚、阳虚、痰湿、气滞等，都可能导致这些问题，一味地助消化、通便，仍然是治标不治本。就像湿气重的人，喝多少赤小豆薏仁汤都祛不掉湿气，因为脾虚是湿气的根源，不健脾，湿气就永远祛不了。

气虚型便秘，就要补气，气足了，排便就有力了；湿气重的便秘，就要健脾祛湿，脾胃健运了，湿气祛除了，排便就干净了；肝郁气滞型的便秘，就要疏肝解郁，肝气舒畅了，排便自然就顺畅。

消化不良、减肥也是同样道理，要找准根本原因，才能事半功倍。