3月4日是世界肥胖日。肥胖不仅被世界卫生组织认定为是一种慢性疾病，还是许多慢性疾病的共同危险因素。社交媒体上，高脂肪、低碳水的生酮饮食法，以及7天苹果餐每日黑咖啡等艺考生减肥法层出不穷。这种通过极端改变饮食结构来减重的方式真的有效吗？

减重的原理是制造能量差，即摄入的能量要小于每天消耗的能量。广州市第一人民医院临床营养科主任沈峰表示，很多人误以为通过运动就能达到减重的效果，实际上，正常人进行减重，饮食是基础，再搭配适量运动，才能有较好的减重效果。

目前，生酮饮食减肥法在社交媒体上讨论度较高。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质及其他营养素以适当比例构成为特点的饮食方式。

沈峰解释，人体能量的三大来源是碳水化合物、脂肪和蛋白质。中国人主要通过摄入碳水化合物获取能量，而碳水化合物在人体内会被分解为葡萄糖。如果把碳水化合物拿走，人在饥饿状态下，身体能量供给会从葡萄糖供能模式转换成脂肪供能模式，而脂肪氧化分解后会产生一种叫酮体的物质。

但是，酮体对人体是有一定刺激性的，并不提倡长期进行生酮饮食，连续进行三个月后一定要进行身体评估。沈峰说，利用生酮饮食减肥一般分为三个阶段，即严格生酮饮食阶段、逐渐引入碳水化合物的过渡阶段和平衡饮食阶段。否则长期不摄入碳水化合物，人可能会出现脱发、失眠、情绪暴躁等问题。同时，长时间的高蛋白质和高脂肪的饮食方式对心脑血管也有损害。

沈峰提醒，生酮饮食仅能作为一种治疗性饮食方式，不能作为长期减重或者维持身材苗条的妙方，一定要在医生的监控和指导下阶段性实施。

同样的减肥方法还有艺考生减肥法。这类极端限制热量摄入的方式，虽然能快速减重，但长期使用会降低新陈代谢率，易反弹，且可能导致免疫力下降、骨质疏松、贫血等健康问题。他说。

相比于饿肚子，5+2轻断食是一个相对健康，且过程不痛苦的饮食控制方式，即一周中的5天正常饮食，其余非连续的2天摄取平常膳食1/4的能量，简单来说就是一周内任选两天少吃点。

沈峰提醒，由于断食日摄入的热量很低，就需要保证摄入足够的碳水化合物、脂肪、蛋白质和维生素等，优先选择低升糖指数、高蛋白和高膳食纤维的食物。另外，非断食日应限制摄入高热量和高脂肪的食物，切忌暴饮暴食，进餐顺序建议是汤—菜—肉—主食。

很多减重失败的人是因为半途而废，好的减重方式一定是慢一点，持之以恒地坚持下来。沈峰说，一个人正常饮食再搭配运动，一般一个月瘦下来6—10斤是比较健康的。虽然轻断食的减重效果会慢一点，但长久来看，可以改变一个人的不良生活习惯，只要能坚持下来，就会成功减下体重。

南方+记者 厉思璇

通讯员 魏星 吴丽婷

【作者】 厉思璇

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