昨天我们的多囊互助群里有女生贴出一张截图，询问姐妹们褪黑素是否会导致不孕？

这个话题立刻引起了我的注意。

从我之前查证的临床试验来看，褪黑素对女性的生育能力是有保护作用的，为什么会冒出导致不孕这种无稽之谈呢？

包括美国的所有与生育相关的专业科普平台，都在分享褪黑素改善生育能力，而国内竟有这种流言，实在令人匪夷所思。

下面，我们来扒扒褪黑素事件的真相。

Key

褪黑素的简介

首先，褪黑素是一种天然存在于番茄、草莓、樱桃、核桃、桑叶、枸杞、葛根、甘草、当归和益母草等食材或药材中的植物激素。

其次，大脑松果体是体内褪黑素的主要来源，另外就是卵巢和胃肠道其实也能合成褪黑素。

也就是说，每个人的身体都能合成褪黑素，如果要讨论褪黑素的利弊，我们必须选定人群对象和补充剂量。

比方说服用者是女性还是男性？有没有多囊卵巢综合征？本身是否缺乏褪黑素？服用多少是合适的？

如果没有限定条件而直接给褪黑素套上导致不孕的罪名，那是媒体最擅长的哗众取宠而非理性科学分析。

1

褪黑素会伤害卵巢吗？

我可以非常肯定地告诉你，褪黑素不仅不会伤害卵巢，而且还能保护女性的生育能力，这些观点已被多项临床试验所肯定。

比方说，韩国江南生育中心就做过一项临床，研究人员在培育未成熟卵泡时额外添加了褪黑素，结果多囊女性在接受胚胎移植时成功率提升。

类似的随机对照试验还有许多，几乎都指出褪黑素能减少卵泡的氧化损伤并提高受精的成功率。

特别是对于多囊女性，她们是不孕人群中的主流大军，研究发现多囊女性睡前补充2mg褪黑素可以使得95%的人月经周期改善，平均月经周期从原来的2.56次半年恢复到4.04次/半年。

从指标改善上来看，多囊女性服用褪黑素后睾酮水平下降26%，抗缪勒氏试管激素AMH下降30%。

之所能有如此了不起的作用，是因为褪黑素是一种强大的抗氧化剂，它能提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶来保护卵泡。

2

为什么会有褪黑素致不孕的谣言？

你应该知道，褪黑素有降低促黄体生成激素的作用，在一个正常的月经周期的不同阶段，褪黑素的浓度是变化的。

尤其是在排卵前后，褪黑素的浓度通常会降到最低，但此时促黄体生成激素的水平是最高的。

一些人可能就会片面地认为过高的褪黑素既然会抑制LH，那它就会抑制排卵，从而导致不孕，但这种逻辑推理显然是没有循证医学证据支持的。

事实上，多囊女性补充褪黑素可以帮助恢复自然排卵的月经。

除此之外，褪黑素的另外一个作用是降低AMH，半桶水的人就会告诉你AMH下降代表卵巢功能下降，所以褪黑素导致不孕。

在一般情况下，AMH确实用于评估女性的卵巢功能，但对于AMH原本就超标的多囊女性而言，难道你们不需要降低AMH吗？

更何况褪黑素不是通过杀灭卵泡来降低AMH的，它只是在调节卵泡的发育节奏，避免过多的原始卵泡抢跑而已。

换句话说，褪黑素防止卵巢过于拥挤，它没有减少你的卵巢储备量，褪黑素只是更好地帮你珍惜卵巢储备，避免卵泡迅速耗竭。

你可能不知道，褪黑素是可以防止性早熟的，现在许多女孩子为什么都初潮提前了，其实和中学时期熬夜密不可分。

许多卵泡都提前发育的，堆积在卵巢里，缺乏褪黑素的保护，这甚至可能是多囊卵巢综合征的发病原因之一。

3

褪黑素降低睾酮吗

这个话题我们要区分男性和女性，毕竟多囊女性能受益，但男性可能是受害。

从作用机制来看，褪黑素能抑制CYP11A1和CYP17A1基因，结果是削弱了卵泡膜细胞合成雄激素的能力，这对多囊女性有益。

这个作用对男性而言，补充大量的褪黑素会降低多少睾酮，目前还没有临床试验给到我们参考。

考虑到褪黑素助眠只需要非常低的剂量，这个补充量不至于对男性产生明显的副作用，但如果有，那应该停止补充。

4

能不能补褪黑素？

讨论这个话题之前，我先告诉你一个离奇的现象。

那就是多囊女性的血清褪黑素浓度比非多囊女性高95%，但卵泡液的褪黑素浓度比健康女性低29%。

目前没有人知道为什么会这样，但至少临床试验告诉我们，多囊女性补充褪黑素可以降低AMH和LH，增加排卵性月经周期，提高胚胎移植成功率。

对于这种40块钱人民币不到就能买到100粒的产品，要吃也建议你海淘。

5

Vincent建议补褪黑素吗？

在过往几年的实践中我发现，褪黑素在改善睡眠方面的有效性因人而异，至少我本人吃了褪黑素会辗转反侧难以入眠，但也有朋友向我反馈吃了后一觉睡到天亮，闹钟都听不到。

由此可见，个体差异必定是存在的。

至于褪黑素的副作用，目前发现的主要是头痛、头晕、嗜睡、烦躁、短暂抑郁，成瘾性是没有的，停用后睡眠状态恢复吃之前的状态。

说实话，补充剂的副作用相当有限，在合理剂量下吃不会有什么严重的不良反应，吃了觉得不舒服，停吃后都会恢复正常。

当然，如果你是为了失眠去吃，那么不找出失眠的原发因素而吃褪黑素，它只有替代的疗效而没有治根的作用。

具体到生育的问题，对于LH偏高的多囊，卵巢卵泡堆积严重的多囊，服用褪黑素来暂缓过于激进的卵泡发育节奏，那是可以的。

不过我也必须指出，调整你的睡眠节律，减少使用电子产品，可能是更重要的。

大多数人都不知道，现代人缺乏褪黑素的祸首，某种程度上是LED光源太过普遍，不管是在大街上还是居家环境，哪里都有蓝光。

真的，有许多随机对照试验已经表明，LED灯和电子产品散发的光源会抑制松果体分泌褪黑素并破坏睡眠节律。

夜间少了褪黑素的保护和调节，卵泡发育可能会提速，这使得女性更容易患上多囊卵巢综合征。

反正说到底，褪黑素导致不孕这话不准确，只能说褪黑素调节卵泡的发育速度，它不仅没有损害卵巢功能，而且还有保护生育的作用。

See You

参考文献：

[1] Reprod Sci. 2018 Feb;25(2):269-275.[2] J Ovarian Res. 2014 Oct 21;7:98.[3] J Clin Endocrinol Metab. 1992 Jan;74(1):108-17.[4] Endocr Res. 2003 Nov;29(4):399-410.[5]Mol Reprod Dev. 2011 Jan;78(1):9-21.[6]Int J Mol Sci. 2017 Apr 17;18(4). pii: E834.[7]Reprod Med Biol. 2018 Feb 26;17(3):228-233.