最近有很多姐妹问我褪黑素能不能吃，有没有改善多囊的作用。

那既然你诚心诚意地发问了，我就大发慈悲地告诉你吧！为了防止世界被破坏，慢着，原谅我中二病又发作了←_←

让我们先来看看个案哈。

上图是某位粉丝的留言，从她的经历来看，褪黑素似乎是能改善多囊的，但背后的原理是什么，有效率多高，我们得详细讨论。

1

卵子怎么那么惨

医生经常强调，多囊患者的卵子质量不好，能自主来月经和自然怀孕的几率非常低。

而这背后的原因，与卵子的生存环境恶劣有关，例如雄激素过多、氧化应激、高胰岛素血症、Myo肌醇浓度低和褪黑素水平不足等等。

刚才不是说最近有很多人问我能不能吃褪黑素吗，主要就是因为她们看到了下面这则研究。

其实这个话题在咱们以前的课程里讨论过的，但当时分享的是发表在《生育和不孕》杂志上的研究[1]，老外做的，他们发现，在采卵日，多囊患者的卵泡液褪黑素浓度为74.3±6.6pg/mL，而非多囊患者是104.9±9.5pg/mL。

那么，卵泡液褪黑素不足有什么影响呢？

我们要知道，大卵泡（＞18mm）的卵泡液褪黑素浓度是小卵泡（＜10mm）的2.3倍，排卵前可以达到血清的3倍多。

而褪黑素是强效的内源性抗氧化剂之一，多囊女性的卵母细胞质量差很大程度上与氧化应激相关，所以，当卵母细胞缺少褪黑素的保护时，它可能会在发育途中停滞、闭锁，也就是不能发育成熟、排卵。

2

为什么卵泡液缺乏褪黑素？

尽管多囊女性的卵泡液缺乏褪黑素，但她们的血清褪黑素浓度反而比常人高，这项研究发表在了《人类生殖》杂志上[2]。

由于褪黑素可以来源于食物、草药，例如番茄、樱桃、草莓、枸杞、葛根、当归和益母草等，也可以由特定器官合成，例如肠道、卵巢和松果体。

而食物来源的褪黑素贡献很小，人体内的褪黑素主要由内源性生成。

因此，卵泡液缺乏褪黑素以及血清褪黑素水平偏高这种现象，可能是多囊患者的相关器官功能失调导致的。

3

补充褪黑素有用吗？

现在有越来越多学者关注到褪黑素在治疗多囊卵巢综合征中的应用，许多临床试验都显示出褪黑素可以改善患者的临床表现或生化指标。

例如发表在《生殖科学》杂志的研究发现，40名体重正常的多囊女性，在接受褪黑素治疗6个月后，她们的总睾酮和AMH水平分别下降26%和30%，月经周期从平均每半年2.56次增加到4.04次[3]。

在辅助生殖领域，如果在促排卵期间补充Myo-肌醇和褪黑素，它们可以协同提高卵母细胞和胚胎质量[4]。

在体外培养的情况下，褪黑素对卵母细胞的成熟有促进作用，而且妊娠率要高于对照组（32% vs18%）[5,6]。

研究用到的剂量，从2mg到10mg都有。

4

褪黑素有依赖性吗？

很多人会把褪黑素和安眠药想到一块儿。

确实，褪黑素只是一个补救措施，如果不纠正失眠的原因，那么停止补充后依然会失眠。

但是，褪黑素不会对松果体产生负反馈调节，即外源性补充褪黑素不会使得身体减少分泌褪黑素，即不存在依赖性一说。

一些长达12个月的研究显示，停止补充褪黑素后，松果体仍然会按照昼夜节律分泌褪黑素，受试者没有表现出成瘾性或戒断反应。

5

褪黑素会导致不孕吗？

当然不会，恰恰相反，褪黑素可能会提高女性的生育能力。下面是我之前写的文章。

6

推荐吃褪黑素吗？

我也吃过褪黑素，但我吃褪黑素不是为了改善睡眠，而是好奇，想体验下是什么感觉。

身边有朋友反馈吃褪黑素睡得很香，也有人说褪黑素让他睡不踏实，实践后我发现自己属于后者。

本来我就没有被失眠困扰，躺下来三分钟就能睡着的那种，但吃了褪黑素得辗转反侧半小时，还半夜醒来三四次。

说实话，我对褪黑素真没啥好感。

所以我没在多囊基础调理方案里推荐这种补充剂，但我会视情况建议部分人尝试褪黑素，例如饮食调节无效的、补充肌醇无效的、促黄体生成激素居高不下的、本身就伴有睡眠障碍或昼夜节律紊乱的……

如果是用于调节睡眠，最低的有效剂量是0.5mg，而用于调理多囊卵巢综合征则需要用到2~10mg。

我们还得尊重个体差异，有的人不能吃太多，有的人需要吃更多。

如果要尝试，建议从低剂量开始。

而且，更重要的是调整昼夜节律。

感兴趣的，请阅读下这个专栏。

郑重声明：

本账号发表的内容仅作为资讯分享，文章观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议。在采取任何预防或治疗措施前，请与你的医疗保健提供者沟通。

更多精彩内容

参考文献：

[1] Tamura H, Nakamura Y, Korkmaz A, et al. Melatonin and the ovary: physiological and pathophysiological implications. Fertil Steril. 2009;92(1):328-343. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.05.016

[2] Jain P, Jain M, Haldar C, Singh TB, Jain S. Melatonin and its correlation with testosterone in polycystic ovarian syndrome. J Hum Reprod Sci. 2013 Oct;6(4):253-8.

[3] Tagliaferri V, Romualdi D, Scarinci E, Cicco S, Florio CD, Immediata V, Tropea A, Santarsiero CM, Lanzone A, Apa R. Melatonin Treatment May Be Able to Restore Menstrual Cyclicity in Women With PCOS: A Pilot Study. Reprod Sci. 2018 Feb;25(2):269-275.

[4] Pacchiarotti A, Carlomagno G, Antonini G, Pacchiarotti A. Effect of myo-inositol and melatonin versus myo-inositol, in a randomized controlled trial, for improving in vitro fertilization of patients with polycystic ovarian syndrome. Gynecol Endocrinol. 2016;32(1):69-73.

[5]KimMK, Park EA, Kim HJ, Choi WY, Cho JH, Lee WS, Cha KY, Kim YS, Lee DR, Yoon TK.Does supplementation of in-vitro culture medium with melatonin improve IVFoutcome in PCOS? Reprod Biomed Online. 2013 Jan;26(1):22-9.

[6] Mokhtari F, Akbari Asbagh F, Azmoodeh O, Bakhtiyari M, Almasi-Hashiani A. Effects of Melatonin Administration on Chemical Pregnancy Rates of Polycystic Ovary Syndrome Patients Undergoing Intrauterine Insemination: A Randomized Clinical Trial. Int J Fertil Steril. 2019;13(3):225-229. doi:10.22074/ijfs.2019.5717

喜欢文章的姐妹都【在看】吗？