咖啡，在当今社会中的出镜率越来越高，越来越被国人所接受和喜欢，其中大城市的咖啡店更是比比皆是。与此同时，饮用咖啡对身体的利弊程度的研究也层出不穷。

然而，对于有喝咖啡习惯的糖友们犯了难——确诊糖尿病后，是否要跟咖啡说拜拜了？

NO.1

咖啡对糖友，有益吗？

咖啡对人体健康的影响先后都有不少研究，咖啡的安全性和安全剂量受到广泛关注。

通常认为，咖啡的主要成分是咖啡因，实际上咖啡成分复杂，含有多种生物活性物质，如：

以往认为，血清总胆固醇浓度与咖啡摄入量呈正相关，而过滤的咖啡因滤过了二萜类物质，对血脂并无实质性影响。

也有研究表明，日常摄入适量咖啡可降低2型糖尿病的患病风险，可以降低多种癌症、神经系统疾病、心血管疾病和肝脏疾病的发病风险。一项纳入了218项研究的伞形综述提出，每天饮用3~4杯咖啡者相较于不喝咖啡者，可以降低全因死亡率和心血管相关死亡率。

但由于目前大多数研究均为观察性研究，缺乏随机对照研究来验证上述关联是否具有因果关系，仍有待进一步深入探索。

此外，现有证据尚不足以证明对于糖尿病患者是应提倡还是反对日常摄入咖啡。

真相：

所以糖友能不能喝咖啡，能。要说有啥获益，也未有确凿的证据。

NO.2

所有糖友都能喝咖啡吗？

虽然尚没有研究说糖友要禁止饮用咖啡，但这类糖友有这些情况，则不建议饮用咖啡：

1.对咖啡过敏；

2.对咖啡因敏感人群（易出现心悸、失眠等表现），根据自身情况控制咖啡因摄入量或选择低咖啡因的咖啡；

3.饮用咖啡可能会导致病情加重或反复的疾病：胃食道反流、胃溃疡、偏头痛等；

4.正在使用含有咖啡因成分的药物。

NO.3

糖友饮用咖啡时需要注意哪些事项？

1.建议：不加奶精（植脂末）、奶油、糖的咖啡，如黑咖啡、拿铁、卡布奇诺、馥芮白等。

不推荐：三合一或二合一速溶咖啡。加糖、加奶油等热量高的含咖啡因饮料可能会导致体重增加。

2.健康成年人每日摄入不超过400mg的咖啡因是安全的。

咖啡的危害主要来自于咖啡因过量，咖啡因含量过高可能会导致失眠、焦虑、心悸、颤抖，此外还可能导致骨质流失和骨折风险增加，特别是妇女。

3.准备妊娠、孕妇或哺乳期女性将咖啡因摄入量限制在200mg以内。

在妊娠期间，母体的咖啡因代谢明显减弱，咖啡因及其代谢产物可轻易地穿过胎盘，从而影响胎儿。

4.对于儿童，由于其神经系统还未发育完善，对咖啡因更敏感，故应限制咖啡摄入量。

5.易患心律失常、高血压、基础心脏疾病的患者应避免大量摄入咖啡。

咖啡因平均含量（参考美国农业部的食品数据）组织机构人群推荐每日安全摄入量加拿大卫生部健康成人400mg孕妇、哺乳期妇女或计划怀孕的妇女300mg4~6岁儿童45mg7~9岁儿童62.5mg10~12岁儿童85mg13岁及以上青少年2.5mg/kg体重欧洲食品安全局健康成人400mg孕妇、哺乳期妇女200mg儿童3mg/kg体重美国妇产科医师学会孕妇200mg

NO.4

如何计算摄入的咖啡因含量？

咖啡中的咖啡因因产地、烘焙程度及制作方式不同而变化很大，即使是来自同一家供应商的咖啡饮料也是如此，所以这里只能作为估算。

另外要提醒大家的是，不是只有咖啡中才有咖啡因，茶类、巧克力、可乐和某些特殊用途饮料(运动、能量饮料)等食品以及某些药物中都有咖啡因。

咖啡和茶咖啡因平均含量

（参考美国农业部的食品数据）

注意:

对于目前市面上的拿铁咖啡、卡布奇诺等，是浓缩咖啡液加上牛奶，没有额外的糖，但因为有牛奶，糖友在饮用咖啡时，也要把牛奶的热量计算入每日总热量中哦！

而摩卡等咖啡饮品，则是除了浓缩咖啡液、牛奶外，还加入了奶油及糖分，不建议过多饮用。

最后

▍习惯饮用咖啡的糖友

1.最好根据近期身体状况、血糖波动范围，选择咖啡品种和咖啡量。并避免下午和晚上饮用咖啡，以免影响睡眠。

2.一般添加奶类可根据喜好选择脱脂、全脂或豆奶。

3.但如果喜欢甜味,建议选择适当甜味剂（俗称代糖），常见有赤藓糖醇、甜菊糖等。

▍不习惯饮用咖啡的糖友

虽然目前相关研究均表明适量喝咖啡与多种疾病风险降低有关，但证据级别有限。

所以，咖啡还不能等于健康神器，更不能因为要预防疾病而去刻意饮用咖啡。没有饮用咖啡习惯的糖友，喝喝茶也是不错的选择。

作者：

金倩雯  上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科住院医师

施咏梅  上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科副主任医师

编辑&排版：MMC管家

参考文献

[1]Robin P, Oliver J K, Paul R et al. Coffee Consumption and Health: Umbrella Review of Meta-Analyses of Multiple Health Outcomes. 2017 Nov 22;359:j5024.

[2]Shi L, Brunius C, Johansson I, et al. Plasma Metabolite Biomarkers of Boiled and Filtered Coffee Intake and Their Association With Type 2 Diabetes Risk. J Intern Med. 2020 Apr;287(4):405-421.

[3]Celine MR, Marilyn CC. Caffeine in the Diet: Country-Level Consumption and Guidelines. Nutrients. 2018 Nov 15;10(11):1772.

科室介绍：黑龙江省医院内分泌代谢病科是省政府领军人才梯队科室。科室重点开展糖尿病及其合并症、妊娠糖尿病、甲状腺疾病、垂体相关疾病、尿崩症、肾上腺相关疾病、内分泌性高血压、高尿酸血症、痛风以及甲状旁腺、性腺、骨质疏松等疾病的诊治工作。

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