有种冲动叫做三伏天必须要去贴三伏贴！每年这个季节，贴三伏贴都是各个医疗机构最热门的服务项目。但在今年可能会遭遇降温，已经有地方出台方案，三伏贴不是想贴就贴。

近日，北京市中医管理局发布了《2018年北京中医药冬病夏治三伏贴工作方案》，进一步规范今年医疗机构提供三伏贴的服务行为。

医疗机构要备案，三伏贴制剂需批准

各医疗机构不经备案不得开展中医药冬病夏治三伏贴服务。

医疗机构要严格按照《全国医疗服务价格项目规范》的要求执行，提供冬病夏治三伏贴服务必须使用经北京市食品药品监督管理局批准的制剂。不得将以物理、化学方式制作（含械健字号）、不含中药成分的穴贴（如红外贴、磁疗贴等）作为三伏贴使用，不得按照冬病夏治穴位贴敷项目收费。

对人群和适应证都有要求

仅可对慢性呼吸系统疾病（支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎）及小儿、老年（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）人群开展冬病夏治穴位贴敷项目。

除规定的冬病夏治穴位贴敷项目适用病证外，其他病种不得套用冬病夏治穴位贴敷项目。

规定每次收取30元治疗费

各医疗机构提供中医药冬病夏治三伏贴服务只可收取1次普通门诊医事服务费，在社区卫生服务机构进行贴敷的患者可免收医事服务费。按照市发展改革委《关于规范调整床位费等医疗服务价格项目的通知》（京发改〔2017〕323号）要求，冬病夏治穴位贴敷项目每次收取30元治疗费，除此外，不得再另外收取药品、材料等其他任何费用。2018年三伏为40天，每10天为一个疗程，每疗程贴敷次数不得超过3次。

严格执行《2018年中医药冬病夏治穴位贴敷技术规范》中的贴敷穴位、操作方法

各医疗机构要严格执行我局组织专家制定的《2018年中医药冬病夏治穴位贴敷技术规范》中的贴敷穴位、操作方法，认真做好中医药冬病夏治三伏贴服务记录，掌握禁忌症与常见不良反应处置方法，医疗机构应建立知情同意制度，规范开展服务。不按照技术规范提供冬病夏治三伏贴服务的不得收费。

常用穴位

根据冬病夏治三伏贴技术规范，建议腧穴如下。

选穴：辨证选取足太阳膀胱经的肺俞、心俞、膈俞，手太阴肺经的中府，经外奇穴定喘(均为双穴）；督脉的大椎，任脉膻中（均为单穴）。

推荐大椎、膻中、肺俞、膈俞，或肺俞、心俞、膈俞。选用大椎穴时可配膻中穴。心功能不全者可选用心俞，脾肾阳虚者可选用脾俞、肾俞。

每次选用3——4个腧穴（6个贴敷点），轮流选用。

敷贴方法

患者取正坐位，充分暴露贴敷部位。贴敷背部时上身微前倾，双臂自然放松垂于身体两侧。

先用干毛巾或纸巾擦去汗液，再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤(面积要大于贴敷面积)，待皮肤干燥后，将贴敷药物放在选取的腧穴上，按压固定即可。

敷贴时间

传统穴位贴敷时间为农历三伏（初、中、末伏。今年的中伏为20天，按4个伏计）每伏的天开始。目前每伏的任何一天均可，以晴天的10:00—17:00为佳。

成人每伏连贴3次，每天一次，每次贴敷6—8小时。每伏间隔7天。儿童每伏各贴3次，每次间隔3天，根据年龄每次贴敷1—4小时。

来源：基层医生俱乐部整理自北京中医管理局官网

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