不可盲目三伏贴

三伏灸是中医学里最具特色的伏天疗法，属于天灸疗法中的一种，因为治疗的时间是每年的三伏天，所以称为三伏灸，也有人称此法为三伏贴。

天灸是中医传统灸法中的一种，也称药物发泡或敷贴发泡。这种方法是选用一些对皮肤有刺激作用的药物，贴敷在人体的穴位上，利用药物的刺激作用，引起穴位局部皮肤的潮红充血，甚至起泡，来达到治疗疾病的目的。

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为什么选在三伏天治疗冬病？

三伏天指的是夏至过后第三、四个庚日及立秋后第一个庚日，具体到今年来说，是从7月18日开始进入初伏，7月28日进入中伏，末伏是8月7日开始，这几十天是一年中气温最高的时候，也是三伏灸的最佳时机。

为什么要选在这个时间来做灸法呢？它的原理就是我们中医理论中的冬病夏治。一般在冬天容易发作的疾病，例如哮喘、慢性支气管炎等，大都由于体质阳虚，体内阴寒太盛，加上冬天寒冷气候的刺激而发作。而三伏天是一年中气温最高的时候，自然界的阳气最盛，人体内的阳气也最充沛，热能温阳，阳能祛寒；另外，天气热，人体毛孔大开，药性容易渗透进去。三伏灸就是借助天时，一举扫荡体内的阴寒之气，防止疾病冬季复发。

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什么病适合用三伏贴？

很多疾病都能用三伏灸的方法治疗，除了上面提到的哮喘、慢性支气管炎以外，还包括肺气肿、慢性阻塞性肺病、风湿性关节炎等属于阳虚寒凝范围的疾病。阳虚寒凝的患者，通常有怕冷、鼻涕或痰液白而清稀、受寒后症状会明显加重等表现。

三伏贴主要是在人体穴位上贴敷药物，因为很多药物都有刺激性，所以贴敷的穴位一般都是选择在背部。但是，不同的人、不同的疾病所用的药物和穴位也不尽相同，用中医的话来说就是要辨证选穴、选药。下面我就给大家介绍一些常见病的三伏贴法。

慢性支气管炎：

咳嗽、咳痰或气喘的症状持续两年以上，每次发作持续三个月以上。发作有明显的季节性，冬季发作，春夏缓解。

穴位：初伏取天突穴、大椎穴、双侧肺俞穴、双侧膏育俞穴；中伏取双侧定喘穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴；末伏取膻中穴、双侧百劳穴、命门穴、双侧肾俞穴。

药物：白芥子、生甘遂、延胡各一份，细辛半份，烘干磨粉，用生姜汁调成稠糊状，做成直径约为10mm、厚约为3mm大小的饼状，备用。

具体操作：把做好的药饼放在上述穴位上，用30×30mm橡皮膏固定。每次贴药时间视年龄、病情轻重而定，15周岁以下和病情较轻的贴4~6小时，其他的贴6~8小时。从初伏的第1天开始贴，然后中伏、末伏的第一天各贴药1次。

哮喘：

有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等表现。最典型的症状是呼气的时候很难受，发作的时候有哮鸣音出现。严重的需要坐起来才能正常呼吸，经常干咳或咯大量白色泡沫痰。哮喘容易在夜间及凌晨发作，秋冬寒冷的季节病情常常会加重。

穴位：取大椎穴、双侧肺俞穴。

药物：白芥子、甘遂、细辛、延胡索等研末，治疗前1天用姜汁及凡士林调成膏状备用。

具体操作：分别在初伏、中伏和末伏的第一天施灸。在穴位上放直径约2.5×3cm、厚约0.3cm的鲜生姜片，在姜片上放直径为1cm的圆锥形艾炷，先灸到局部皮肤潮红，连续灸三次。然后把调好的膏药贴到穴位上，一般贴4~24小时以后撕掉即可。

过敏性鼻炎：

喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。病人会突然和剧烈地打喷嚏；鼻痒，鼻涕多，但是经常是清鼻涕，鼻子不通气；还常伴眼睛发红、发痒以及流泪，甚至头晕、头痛等症状。

穴位：初伏取双侧百劳穴、双侧肺俞穴、双侧膏肓俞；中伏取大椎穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴；末伏取双侧大杼穴、双侧肺俞穴、双侧肾腧穴。

药物：甘遂、麻黄、细辛、半夏、麝香，各等分研成粉末，加新鲜的姜汁调匀，做成直径约为10mm、厚约为3mm大小的膏药饼，备用。

具体操作：分别在初伏、中伏和末伏的第一天贴药，穴位按照上面的次序，每次贴药保留4小时左右。

预防感冒：

平常体质虚弱，气候稍微变化或到寒冷季节极易感冒。

穴位：大椎穴、双侧风门穴、双侧肺俞穴、双侧定喘穴、双侧膏肓俞穴。

药物：生白芥子、细辛各1份，甘遂、玄胡各半份，烘干研成粉末，用生姜汁调成稠糊状，做成直径为2.0 cm、厚约0.5 cm大小的药饼，正中放少许麝香，备用。

具体操作：将新鲜生姜切成5分硬币厚、2 cm×2 cm大小的姜片，放在大椎、风门穴上，在姜片上放直径为1cm的圆锥形艾炷，先灸到局部皮肤潮红，连续灸三次；然后把做好的药饼放在穴位上，用风湿膏固定。每次贴药时间视年龄而定，15岁以下者贴4~6 小时，15岁以上者贴6~24小时，从初伏的第一天开始贴，中伏、末伏各贴药1次。

以上这几种疾病是三伏贴中最常见的，其实，凡属于阳虚或者寒凝的疾病，都可以用冬病夏治的方法来治疗。

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不可盲目跟贴

需要提醒大家的是，三伏贴虽然是解除冬病的捷径，可不是所有的病都适合用三伏贴的方法。三伏贴不能包治百病，是有禁忌症的。大家不要盲目跟贴。

那么，什么样的疾病不适合做三伏贴呢？

一切属于热性的疾病都不宜用三伏贴。因为夏天是火热的季节，三伏贴选择的中药都属辛温大热的，对热性疾病热天用热药，无异于火上浇油。例如咳喘伴有发烧的患者、肺结核活动期伴有咯血的患者，都不能用三伏贴法治疗。从中医角度说，患有这些疾病的人，或者阳盛，或者阴虚，总之体内都存着不少的火气，如果再用热性的药物，会使阳更盛，阴更虚，不仅会加重发热、咯血等病情，甚至有危及生命的可能。

皮肤娇嫩或有破损以及少数极易过敏的患者，不宜用三伏贴。三伏贴又称发泡灸，药物贴敷之后会使皮肤发热、充血，甚至起泡，就是平时皮肤正常的患者也要细心护理，否则容易引起局部感染。所以，三伏贴虽然对小儿支气管炎、免疫力低引起的感冒有很好的疗效，但是由于两岁以下的小儿皮肤娇嫩，所以这么小的宝宝最好放弃三伏贴。

严重心肺功能不全的患者不能用三伏贴。因为药物贴敷后，机体会出现一系列的反应，如加快血液循环和新陈代谢的速度等，这些反应会加重心肺的负担，引起水肿、心慌、气急，严重的还会发生心衰。心肺功能不全在老年人中多见，所以建议老年朋友们在选择冬病夏治的时候，一定要慎重。

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贴后发痒莫搔抓

因为三伏贴使用的药物大多有刺激性，贴敷后常常会使皮肤起泡，所以在灸后的护理上就有很多需要注意的事情了。

1.敷药前应先洗澡或清洗干净要贴敷的穴位；

2.贴敷当天避免吹电风扇、空调，禁止洗澡；

3.如果局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓，可以用手掌轻轻拍打患处，防止抓拍后感染；

4.贴敷4~24小时后，局部如果有发痒发、皮肤发红为正常；如果疼痛难忍，皮肤有水泡，可涂烫伤膏或紫药水；如果水泡超过0.5cm，最好去贴敷的医院，让医生处理；

5.贴敷24小时内不能晒太阳，要注意休息；

6.贴敷1个月内忌烟、酒，禁食生冷腥味及辛辣的食物。（北京中医药大学针灸学院教授 程凯）

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