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三伏天快到了，根据中医天人合一春夏养阳，秋冬养阴的理论，每年三伏季节阳气正旺之时，是冬病夏治的最佳时机。

在此期间，人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收，正是中医外治法发挥最佳疗效的时候。

随着三伏天的临近，许多慢性病患者习惯贴伏贴。不少诊所、药店门口都张贴出了告示，准备开展售卖和代贴三伏贴的活动。

正当售卖三伏贴的活动火热之际，一场关于中医口水大战愈演愈烈。

一方认为中医药全是安慰剂，三伏贴专门选用对皮肤刺激性强的药物让皮肤过敏，还宣示这是疗效。

而另一方面利用自身经验宣扬三伏贴冬病夏治的好处，中西医完全不是一个体系，两者的理论无法相互套用。他们的争论关键一般集中在以下两点。

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理论依据问题

中医认为三伏贴是冬病夏治这种传统特色疗法的代表性治疗措施。

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中春夏养阳、《素问·六节脏象论》中长夏胜冬的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。

冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学天人合一的整体观和未病先防的疾病预防观的具体运用。

常用的治疗方法包括穴位帖敷、针刺、药物内服等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。

反中医者认为中医中阳气、寒气这类理念完全没有物理意义上的根据，三伏天阳气最盛也不符合中医辨证论治的观念等。

确实阳气、寒气很玄乎，笔者驽钝资质，难以参透，但几千年以来，我国人民的防病、治病、保健，都依赖中医药。

这是2006年国家级名中医熊继柏针对张功耀《告别中医中药》的回复，令人印象深刻。

而现代研究已发现（来源国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网），药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。

药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。

另外，通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高免疫功能，增强体质；

还可能通过神经一体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。

综上，笔者认为，无论是从中医理论体系，还是现代研究结果，三伏贴是有理论依据的。

2

疗效问题

三伏贴的疗效问题一直是关注的热点。

认为三伏贴无效一方的主要证据，是三伏贴没有入选治疗指南、咳嗽有时是自限过程、安慰剂效应、三伏贴相关研究少且设置多存在缺陷等。

而另一方，部分医疗机构有扩大三伏贴适应症、夸大疗效倾向，甚至出现万能贴、治百病等说法。

据中国中医药报报道，北京市针灸学会对此做过一个长期跟踪调查，会长王麟鹏介绍，学会以3年为一观察周期，对2012～2014年共19567例三伏贴患者进行了有效跟踪调查。

数据显示，连续3年参加冬病夏治三伏贴的患者，其呼吸系统疾病的年发病次数、年急诊次数、住院次数及年哮喘或过敏总天数呈逐年递减。

数据显示，相较于2011年，2014年的年发病次数减少49.5%，年急诊次数减少66.5%，年住院次数减少37.0%，年哮喘或过敏总天数减少54.1%。

而笔者认为，对于三伏贴的效果，我们应该理性看待，它是中医内病外治的一种防治并举方法，是治疗疾病的辅助手段，不能全盘否定，说它是骗局不免有些狭隘了。

但另一方面，也应该认识到它不能替代日常治疗，尤其对于重症患者来说，更应该采取综合性治疗。

3

结  语

其实双方争执点起源是在于三伏贴的应用管理上，因为三伏贴的火爆带来了不少乱象，如患者太多，体质还没辨识清楚就做了贴敷治疗；

某些医疗机构为了追求经济效益扩大适应症，黑诊所、养生保健管、药店、电商等更是为了此商机纷纷推出三伏贴的便利贴、万能贴。

各种利益乱象引发出三伏贴口水战，有些人搞得三伏贴好像所有的冬病都能治。

有些人又一棍子打死，甚至否定中医，其实都不对。

中医有其自己诊治观点和体系，传承千年的中医必有其精华之处，取其精华合理应用三伏贴才能真正造福于民。

而诸如 滥用三伏贴追求利益带来的黑锅，也不应该由真正致力传承与发扬中医的中医人来背。

各位药店人在开展代贴三伏贴活动的同时，应该更加注意服务的专业性，在专业人士的主持下开展三伏贴活动。

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